Cum este diagnosticat cancerul esofagian Diagnosticul cancerului esofagian
Cancerele esofagului se găsesc de obicei din cauza semnelor sau simptomelor pe care le are o persoană. Dacă se suspectează cancer de esofag, vor fi necesare examene, teste și o biopsie (un eșantion de celule de esofag) pentru a confirma diagnosticul. Dacă se constată cancer, se vor face teste suplimentare pentru a ajuta la determinarea gradului (stadiului) cancerului.
Istoricul medical și examenul fizic
Dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de cancer esofagian, medicul vă va întreba despre istoricul medical pentru a afla despre simptomele dvs. și posibilii factori de risc.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina îndeaproape pentru a căuta posibile semne de cancer esofagian și alte probleme de sănătate.
Dacă rezultatele istoricului și examenului fizic sugerează că ați putea avea cancer esofagian, se vor face mai multe teste. Acestea ar putea include teste imagistice și/sau biopsii ale esofagului. De asemenea, puteți fi direcționat la un gastroenterolog (un medic specializat în boli ale sistemului digestiv) pentru teste și tratamente suplimentare.
Testele imagistice pentru cancerul de esofag
Testele de imagistică utilizează raze X, câmpuri magnetice, unde sonore sau substanțe radioactive pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Testele imagistice se pot face din mai multe motive, atât înainte, cât și după diagnosticul de cancer esofagian, inclusiv:
- Să analizăm o zonă suspectă care ar putea fi cancerul
- Pentru a afla cât de departe s-ar fi putut răspândi cancerul
- Pentru a determina dacă tratamentul funcționează
- Pentru a căuta posibile semne ale revenirii cancerului după tratament
Test de înghițire cu bariu
Dacă aveți probleme la înghițire, uneori o înghițire cu bariu este primul test făcut. În acest test, vi se va cere să înghițiți un lichid gros și cremos numit bariu pentru a acoperi pereții esofagului. Când se fac raze X, bariul conturează esofagul. Acest test se poate face singur sau ca parte a unei serii de raze X numită serie gastrointestinală superioară (GI), care include stomacul și o parte a intestinului
Un test de înghițire cu bariu poate arăta zone anormale în căptușeala interioară normală netedă a esofagului, dar nu poate fi utilizat pentru a determina cât de mult s-ar putea răspândi un cancer în afara esofagului.
Acest test poate arăta chiar și cancerele mici, precoce. Cancerele timpurii pot arăta ca niște umflături rotunde mici sau zone plate, ridicate (numite plăci), în timp ce cancerele avansate arată ca zone mari neregulate și pot provoca îngustarea interiorului esofagului.
Acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica una dintre cele mai grave complicații ale cancerului esofagian numită fistulă traheo-esofagiană. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora distruge țesutul dintre esofag și trahee (trahee) și creează o gaură care le leagă. Orice lucru care este înghițit poate trece apoi din esofag în trahee și plămâni. Acest lucru poate duce la tuse frecventă, înțepături sau chiar pneumonie. Această problemă poate fi ajutată cu o intervenție chirurgicală sau o procedură de endoscopie.
Tomografie computerizată (CT)
O scanare CT utilizează raze X pentru a face imagini detaliate în secțiune transversală a corpului dumneavoastră. În loc să faceți 1 sau 2 fotografii, cum ar fi o radiografie obișnuită, un scaner CT face multe fotografii și un computer le combină apoi pentru a arăta o felie a părții corpului dvs. care este studiată.
Acest test vă poate ajuta să spuneți dacă cancerul esofagian s-a răspândit în organele și ganglionii limfatici din apropiere (colecții de mărimi de fasole de celule imune la care cancerele se răspândesc adesea mai întâi) sau în părți îndepărtate ale corpului.
Înainte de test, vi se poate cere să beți 1 până la 2 litri de lichid numit contrast oral. Acest lucru ajută la conturarea esofagului și a intestinelor. Dacă aveți probleme de înghițire, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră înainte de scanare.
Biopsie cu ac ghidată CT: Dacă o zonă suspectată de cancer este adânc în corpul dumneavoastră, o scanare CT ar putea fi utilizată pentru a ghida un ac de biopsie în această zonă pentru a obține o probă de țesut pentru a verifica cancerul.
Scanare prin rezonanță magnetică (RMN)
La fel ca scanările CT, scanările RMN arată imagini detaliate ale țesuturilor moi din corp. Dar scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X. RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a căuta un posibil cancer răspândit în creier și măduva spinării.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Pentru o scanare PET, o formă ușor radioactivă de zahăr (cunoscută sub numele de FDG) este injectată în sânge și se colectează în principal în celulele canceroase. Aceste zone de radioactivitate pot fi văzute pe o scanare PET folosind o cameră specială.