Cuantificarea contribuției globale a consumului de alcool la cardiomiopatie
Jakob Manthey
1 Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea Tehnică din Dresda, Str. Chemnitzer. 46, 01187 Dresda, Germania
Sameer Imtiaz
2 Institute for Mental Health Policy Research, CAMH, 33 Russell Street, Toronto, ON M5S 2S1 Canada
4 Institutul de Științe Medicale (IMS), Universitatea din Toronto, Facultatea de Medicină, Clădirea Științelor Medicale, 1 King's College Circle, Camera 2374, Toronto, ON M5S 1A8 Canada
Maria Neufeld
1 Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea Tehnică din Dresda, Str. Chemnitzer. 46, 01187 Dresda, Germania
2 Institute for Mental Health Policy Research, CAMH, 33 Russell Street, Toronto, ON M5S 2S1 Canada
Margaret Rylett
2 Institute for Mental Health Policy Research, CAMH, 33 Russell Street, Toronto, ON M5S 2S1 Canada
Jürgen Rehm
1 Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea Tehnică din Dresda, Str. Chemnitzer. 46, 01187 Dresda, Germania
2 Institute for Mental Health Policy Research, CAMH, 33 Russell Street, Toronto, ON M5S 2S1 Canada
3 Campbell Family Mental Health Research Institute, 250 College Street, Toronto, ON M5T 1R8 Canada
4 Institutul de Științe Medicale (IMS), Universitatea din Toronto, Facultatea de Medicină, Clădirea Științelor Medicale, 1 King's College Circle, Camera 2374, Toronto, ON M5S 1A8 Canada
5 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din Toronto, 250 College Street, etajul 8, Toronto, ON M5T 1R8 Canada
Școala de sănătate publică Dalla Lana 6, Universitatea din Toronto, 155 College Street, etajul 6, Toronto, ON M5T 3M7 Canada
7 Centrul colaborator OMS/OMS pentru sănătate mintală și dependență, strada Russell 33, Toronto, ON M5S 2S1 Canada
Date asociate
Seturile de date generate și/sau analizate în timpul studiului actual sunt disponibile în Anexa Web.
Abstract
fundal
Impactul global al consumului de alcool asupra deceselor cauzate de cardiomiopatie (CM) nu a fost cuantificat până în prezent, chiar dacă CM conține o subcategorie pentru CM alcoolică cu efect al consumului intens de alcool în timp, ca mecanism cauzal de bază postulat. În acest studiu de fezabilitate, este propus un model pentru estimarea fracției atribuite alcoolului (AAF) a deceselor CM pe baza măsurilor de expunere la alcool.
Metode
Un model în doi pași a fost dezvoltat pe baza datelor la nivel agregat din 95 de țări, inclusiv cele mai populate (date din 2013 sau ultimul an disponibil). În primul rând, rata brută de mortalitate a CM alcoolic la 1.000.000 de adulți a fost prezisă utilizând o regresie binomială negativă bazată pe prevalența tulburărilor consumului de alcool (AUD) și a consumului de alcool per capita pentru adulți (APC) (n = 52 de țări). În al doilea rând, proporția de CM alcoolică dintre toate decesele de CM (adică AAF) a fost prezisă utilizând o regresie fracțională a probitului de regresie cu rata de mortalitate brută alcoolică a CM (de la Pasul 1), prevalența AUD, APC per consumator și regiunea Global Burden of Disease ca predicții. Modele suplimentare au repetat acești pași în funcție de sex și pentru definiția mai largă a studiului Global Burden of Disease al CM.
Rezultate
Au existat corelații puternice (> 0,9) între rata brută a mortalității CM alcoolice și AAF, susținând strategia de modelare. În primul pas, rata medie a mortalității brute ponderate în funcție de populație a fost estimată la 8,4 decese alcoolice de CM la 1.000.000 (IÎ 95%: 7.4-9.3). În al doilea pas, AAF-urile globale au fost estimate la 6,9% (IÎ 95%: 5,4-8,4%). Cifrele specifice sexului au sugerat un AAF mai mic în rândul femeilor (2,9%, 95% CI: 2,3-3,4%) în comparație cu bărbații (8,9%, 95% CI: 7,0-10,7%). În Europa de Est și Asia Centrală s-au găsit abateri mai mari între AAF observate și previzionate.
Concluzii
Modelul propus promite să umple golul de a include AAF pentru CM în evaluările comparative ale riscurilor în viitor. Aceste predicții sunt susceptibile de a fi subestimate din cauza stigmatizării implicate în toate condițiile complet atribuite alcoolului și a problemelor ulterioare în codificarea deceselor alcoolice cauzate de CM.
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (doi: 10.1186/s12963-017-0137-1) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
fundal
Consumul de alcool este un factor major de risc pentru povara globală a bolilor [1-3]. Are relații de cauzalitate cu peste 200 de Clasificare Statistică Internațională din trei cifre a bolilor și a problemelor de sănătate conexe Revizia a 10-a (ICD-10; [4]) categorii de boli și leziuni [3]. S-a dovedit că două dimensiuni legate de consumul de alcool influențează bolile și leziunile: nivelul (mediu) al consumului de alcool și consumul intens de alcool [5-7]. Dintre categoriile de boală și leziuni legate de cauzalitate, există aproximativ 40 care pot fi atribuite pe deplin (adică 100%) alcool, cum ar fi tulburările consumului de alcool (AUD; pentru o listă a tuturor categoriilor de boală și leziuni complet atribuite alcoolului, vezi [6 ]). Cu toate acestea, multe dintre categoriile de boli și leziuni care pot fi atribuite în totalitate de alcool nu au fost incluse până în prezent în estimările Global Burden of Disease, întrucât nu există date globale pentru cauzele minore de deces [8], având în vedere indisponibilitatea registrelor vitale pentru majoritatea populației globale [9].