Creșterea raportului dintre testosteronul total și dihidrotestosteronul poate prezice un metabolism advers
| Journal of Endocrinology and Metabolism, ISSN 1923-2861 print, 1923-287X online, Acces deschis |
| Copyright asupra articolelor, autorii; Drepturi de autor pentru compilarea jurnalului, J Endocrinol Metab și Elmer Press Inc. |
| Site-ul jurnalului http://www.jofem.org |
Volumul 9, numărul 6, decembrie 2019, paginile 186-192
Raportul crescut de testosteron total la dihidrotestosteron poate prezice un rezultat metabolic advers în sindromul ovarului polichistic
Sukanti Shah a, Hurjahan Banu a, Tania Sultana b, Nazma Akhtar c, Afroza Begum d, Begum Moriom Zamila a, Md Fariduddin a, Muhammad Abul Hasanat a, e
un Departament de Endocrinologie, Universitatea Medicală Bangabandhu Sheikh Mujib (BSMMU), Shahbag, Dhaka, Bangladesh
b Spitalul de colegii dentari din Dhaka, Dhaka, Bangladesh
c Departamentul de Medicină, Shaheed Tajuddin Ahmed Medical College, Gazipur, Bangladesh
d Departamentul de endocrinologie, Spitalul Dhaka Medical College, Dhaka, Bangladesh
Autor corespondent: Muhammad Abul Hasanat, Departamentul de endocrinologie, Universitatea medicală Bangabandhu Sheikh Mujib (BSMMU), Dhaka, Bangladesh
Manuscris trimis pe 17 august 2019, acceptat pe 14 octombrie 2019
Titlu scurt: Raport TT/DHT crescut în PCOS
doi: https://doi.org/10.14740/jem601
Fundal: Excesul de androgeni se poate corela cu riscul metabolic în sindromul ovarului polichistic (SOP). Scopul studiului a fost de a determina rolul raportului testosteron total la dihidrotestosteron (TT/DHT) în evaluarea rezultatului metabolic advers în SOP.
Metode: Acest studiu transversal a cuprins 40 de femei PCOS recrutate pe baza criteriilor revizuite de la Rotterdam din 2003 și 40 de subiecți de control în funcție de vârstă. TT, globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) și nivelurile de insulină au fost măsurate prin imunoanaliză cu microparticule chemiluminescente (CMIA) în timp ce DHT prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA). În plus, au fost calculate raportul TT/DHT, indicele de androgeni liberi (FAI) și rezistența la insulină (IR) prin modelul homeostatic de evaluare a rezistenței la insulină (HOMA-IR).
Rezultate: Raportul TT/DHT a fost semnificativ mai mare în grupul PCOS decât în grupul control (P
Concluzii: Există o relație strânsă între raportul TT/DHT și rezultatul metabolic advers în SOP. Prin urmare, raportul TT/DHT poate fi considerat un predictor al descoperirilor metabolice adverse în SOP.
Cuvinte cheie: PCOS; Raport TT/DHT; IGT; Sindrom metabolic; Rezistenta la insulina; Obezitatea
Pe baza tabloului clinic și a constatărilor de laborator, pot fi definite trei fenotipuri principale ale sindromului ovarului polichistic (SOP): metabolice, hiperandrogenice și reproductive [1]. Prevalența PCOS variază de la 6-18% în funcție de criteriile de diagnostic utilizate [2]. Etiologia PCOS este încă departe de a fi clară. SOP nu este consecința unui defect unic al genei, ci mai degrabă rezultatul unei interacțiuni poligenice împreună cu factori de mediu [3]. Se pare că rezistența la insulină (IR) și hiperinsulinemia joacă un rol permisiv. Hiperinsulinemia stimulează atât secreția ovariană (în principal), cât și cea suprarenală de androgen și suprimă sinteza globulinei care leagă hormonul sexual (SHBG) din ficat, rezultând astfel o creștere a androgenilor liberi, activi biologic [4, 5]. În plus față de hiperandrogenemie, femeile cu PCOS pot prezenta anomalii metabolice tipice, cum ar fi IR și obezitate, la o vârstă fragedă. Expunerea pe termen lung la aceste anomalii pe tot parcursul vieții fertile poate exacerba efectele adverse și poate expune aceste femei la riscuri mai mari de sindrom metabolic (MetS), boli cardiovasculare (BCV) și diabet zaharat de tip 2 (T2DM) [6-8].
Prezentul studiu a fost întreprins pentru a analiza dacă raportul TT/DHT poate fi util în prezicerea riscului metabolic la femeile cu PCOS.
| Materiale și metode | ▴Top |
Metode analitice și valori calculate
analize statistice
Toate datele au fost exprimate fie ca frecvență, fie ca medie ± deviație standard (SD) după caz, independent de student t-testele și testele Chi-pătrat au fost utilizate pentru a compara variabilele dintre cele două grupuri. Când mai mult de 20% din numărul estimat a fost mai mic de 5, s-a aplicat testul exact al lui Fisher. Curba caracteristicilor de funcționare a receptorului (ROC) a fost construită pentru a determina punctul optim de tăiere a raportului TT/DHT pentru a diagnostica SOP și parametrii metabolici adversi. Corelația Pearson a fost făcută pentru a vedea corelația raportului TT/DHT cu parametrii clinici și biochimici în PCOS și control. Valoarea P ≤ 0,05 a fost considerată semnificativă statistic.
Profil clinic și metabolic
Profil androgen
Starea glicemică