Corpuri străine înghițite și corpuri străine înghițite pentru copii

Dr. Louise Newson, Revizuit de Dr. Adrian Bonsall | Ultima modificare 17 august 2015 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

înghițite

Articolele profesionale de referință sunt concepute pentru a fi utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea sunt scrise de medici din Marea Britanie și se bazează pe dovezi de cercetare, în Orientările Regatului Unit și Europene. S-ar putea să găsiți una dintre cele noastre articole de sănătate mai folositor.


Tratamentul a aproape toate afecțiunile medicale a fost afectat de pandemia COVID-19. NICE a emis ghiduri de actualizare rapidă în legătură cu multe dintre acestea. Această îndrumare se schimbă frecvent. Te rog viziteaza https://www.nice.org.uk/covid-19 pentru a vedea dacă există îndrumări temporare emise de NICE în legătură cu gestionarea acestei afecțiuni, care poate varia de la informațiile date mai jos.

Corpuri străine înghițite

În acest articol
  • Epidemiologie
  • Prezentare
  • Diagnostic diferentiat
  • Investigații
  • Management
  • Complicații
  • Prognoză
  • Sfaturi și capcane Medicolegal
  • Prevenirea

Practic, orice obiect suficient de mic pentru a trece prin faringe poate fi înghițit. Articolele ingerate în mod obișnuit de copii includ monede, jucării mici, creioane, pixuri și blaturi ale acestora, baterii, știfturi de siguranță, ace și ace de păr - acestea sunt în principal radio-opace. Produsele legate de alimente, cum ar fi oasele de pește și de pui, sunt mai des ingerate de copiii mai mari și de adulți și tind să fie radiolucide. La adulți, protezele sau părțile din proteze pot fi înghițite accidental.

Articole în tendințe

Trichobezoarul este o afecțiune rară în care ingestia de păr duce la formarea unei bile de păr în stomac.

Majoritatea corpurilor străine ingerate vor trece spontan. Deși cel puțin 80% din obiectele străine trec fără a fi nevoie de intervenție, unele vor provoca leziuni ale tractului gastro-intestinal (GI) și/sau vor fi depuse. [1] Pacienții care înghit corpuri străine sunt de obicei asimptomatici, dar pot rezulta simptome. Poate duce chiar la obstrucția cu pericol de viață a tractului gastro-intestinal superior și a căilor respiratorii.

Epidemiologie

  • Ingerarea corpurilor străine este cel mai frecvent o problemă la copiii mici cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Cu toate acestea, poate afecta copiii de toate vârstele (cei mai mici de 6 luni pot ingera ocazional materiale cu ajutorul fraților mai mari în timpul jocului). [1]
  • Monedele sunt corpul străin cel mai frecvent ingerat la sugari și copii. [2]
  • Apare mult mai rar la copiii mai mari și la adulți, dar afectează rar aceste grupuri. De obicei apare accidental, dar poate rezulta din ingestia deliberată.
  • Pacienții cu boli mintale, cu deficiențe intelectuale, prizonieri sau „muli de droguri”/„ambalatori” (cei implicați în contrabanda cu droguri ilicite ascunse în tractul gastro-intestinal) sunt predispuși la probleme cauzate de ingestia intenționată de corpuri străine.

Prezentare

  • Acest lucru este foarte variabil și depinde dacă este un copil sau un adult. La copii, evenimentul poate fi fost martor, raportat de copil sau poate fi suspectat/descoperit ulterior atunci când un copil se îmbolnăvește.
  • Orice simptome sau semne depind în mare măsură de locul în care este afectat orice obiect depus.
  • Aproximativ 75% dintre copiii care au un corp străin afectat îl vor avea la nivelul sfincterului esofagian superior, aproximativ 70% dintre adulții afectați având impact la nivelul sfincterului esofagian inferior.
  • Copiii mici, adulții cu deficiențe mintale și cei cu boli psihiatrice pot prezenta astfel sufocare, refuzul de a mânca, vărsături, salivare, respirație șuierătoare, salivă colorată în sânge sau suferință respiratorie. [1]

Corpuri străine orofaringiene

  • În general, aproximativ 60% din corpurile străine devin prinse la acest nivel (în mod obișnuit sau chiar sub nivelul mușchiului cricopharyngeus).
  • Pacienții au de obicei o senzație clară de a fi captiv ceva care este relativ bine localizat.
  • Obiecte liniare mici, cum ar fi oasele și scobitorii, sunt adesea prinse la acest nivel, de la amigdalele/limba posterioară la valecula și esofagul superior.
  • Există, de obicei, disconfort de la ușoară la destul de severă.
  • Pot fi prezente degivrări și incapacitatea de a înghiți.
  • Compromisul căilor respiratorii poate apărea dacă sunt prinse obiecte mari.
  • O prezentare întârziată cu infecție sau perforație poate apărea cu obiecte care se blochează la acest nivel.

Corpuri străine esofagiene

  • La adulți, există de obicei o prezentare acută după ingestia unui obiect sau produs alimentar care se blochează.
  • Tinde să existe o senzație vagă de ceva blocat în centrul pieptului sau regiunea epigastrică, indicând faptul că obiectul este probabil la nivelul intersecției aortice sau a sfincterului esofagian inferior.
  • Poate exista disfagie pentru restul mesei, determinând prezentarea sau punerea în comun/salivarea salivară dacă există obstrucție esofagiană completă.
  • Copiii cu impact esofagian tind să aibă o prezentare mai puțin clară, deși s-ar putea să fi existat un eveniment de înghițire martor.
  • Gagging, vărsături, secreții, dureri în gât și/sau gât sunt prezentări mai frecvente la copiii cu corpuri străine esofagiene.
  • Copiii cu obstrucție esofagiană parțială pot prezenta o evoluție cronică cu incapacitate de hrănire, eșec la prosperare, febră, pneumonită/pneumonie cu aspirație recurentă sau jenă respiratorie/stridor (datorită afectării traheale).