Copilul dumneavoastră are nevoie de amigdalectomie Harvard Health Blog - Harvard Health Publishing
Urmăriți-mă pe Twitter @drClaire
Amigdalectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate copiilor - dar decizia de a face una nu trebuie luată cu ușurință.
În 1965, au existat aproximativ un milion de amigdalectomii (cu sau fără adenoidectomie, o intervenție chirurgicală făcută adesea în același timp) efectuate copiilor cu vârsta sub 15 ani. Până în 2006 acest număr scăzuse la jumătate, iar până în 2010 scăzuse din nou la jumătate.
De ce picătură? Ei bine, complicațiile sunt frecvente. De fapt, unul din cinci copii care suferă de amigdalectomie are o complicație. Cea mai frecventă este dificultatea respirației, care poate afecta unul din 10. Sângerările afectează unul din 20 și se pot întâmpla la câteva zile după operație, după ce un copil a plecat acasă. În timp ce complicațiile sunt tratabile și moartea este foarte rară, este în mod clar o operație care ar trebui făcută numai atunci când este cu adevărat necesar.
Există două motive principale pentru a face o amigdalectomie, dar nici unul nu este alb-negru. Fiecare pacient și fiecare situație este diferită. Este important să înțelegeți zona gri (există o mulțime) pentru a lua cea mai bună decizie.
Primul motiv pentru amigdalectomie: obstrucție
Amigdalele (și adenoidele) pot crește suficient de mari pentru a bloca căile respiratorii, ceea ce face dificilă respirația. Acest lucru se poate observa mai ales atunci când o persoană stă întinsă, cum ar fi în timpul somnului, când gravitația aduce amigdalele în jos pe căile respiratorii. Acest lucru duce la o afecțiune numită apnee obstructivă în somn (OSA), care poate fi gravă și poate duce la probleme de sănătate și comportament la copii.
Sforaitul în timpul somnului nu este suficient pentru a diagnostica OSA. „Apnee” înseamnă că persoana încetează să respire - deci ceea ce părinții ar trebui să asculte nu este doar sforăitul, ci pauzele în respirație. Poate suna ca un zgomot sufocant urmat de tăcere. Părinții ai căror copii suferă de acest lucru adesea se trezesc în timpul nopții pentru a-și regla poziția copilului în pat.
Uneori, povestea este atât de clară (videoclipurile smartphone-urilor de la părinți pot fi foarte utile), iar amigdalele sunt atât de mari, încât decizia de a face o intervenție chirurgicală este simplă, iar operația este foarte utilă. Dar de multe ori nu este atât de clar, mai ales când amigdalele (sau adenoidele) nu sunt atât de mari. Când nu este clar, foarte des medicul va comanda un studiu al somnului, numit polisomnogramă (PSG). În timpul acestui studiu, copilul a fost monitorizat în timpul somnului pentru a avea o mai bună înțelegere a ceea ce se întâmplă.