Conținutul unui raport de patologie Susan G

Informații despre cancerul de sân
- Diagnosticarea cancerului de sân
  - Factori care afectează prognoza și tratamentul
  - Biopsii
  - Rapoarte de patologie
  - Conținutul unui raport de patologie
  - Starea ganglionilor limfatici
  - Etapele și stadializarea cancerului de sân
  - Zonele emergente în diagnostic
  - Conservarea probelor de țesut mamar pentru patologie
  - Test de profilare a tumorii
  - Tipuri de tumori mamare
  - Teste pentru metastaze
  - Subtipuri moleculare
  - Boala Paget a sânului
  - Referințe de diagnostic

Rapoartele de patologie sunt scrise în limbaj medical, deoarece sunt pregătite pentru furnizorii de servicii medicale. Acest lucru poate face ca unele dintre formulări să fie greu de înțeles.

Cu toate acestea, înțelegerea părților de bază ale raportului vă poate ajuta să fiți mai bine informat despre diagnosticul dvs.

Diferite laboratoare de patologie pot folosi termeni diferiți pentru a descrie aceleași informații. Deci, este posibil ca raportul dvs. să nu aibă formularea exactă găsită aici.

Rapoartele de biopsie cu ac pot conține mai puține informații decât rapoartele de biopsie chirurgicală.

De asemenea, unele teste se fac doar atunci când se constată cancerul de sân invaziv sau anumite tipuri de cancer de sân. Dacă se constată că țesutul dvs. nu prezintă cancer sau dacă diagnosticul dumneavoastră este de carcinom ductal in situ (DCIS), multe dintre secțiunile descrise mai jos nu vor fi incluse în raport.

Diagnosticul sau diagnosticul final

Aceasta este cea mai importantă secțiune a raportului. Acesta oferă diagnosticul final al patologului și poate include informații despre tumoare, cum ar fi dimensiunea, tipul, gradul, starea receptorului hormonal și starea HER2.

Dacă ganglionii limfatici au fost eliminați, va fi inclus și statutul acestor ganglioni limfatici.

Aceste informații pot apărea grupate împreună sau ca secțiuni separate.

Descriere microscopică

Descrierea microscopică detaliază ceea ce patologul a văzut și măsurat atunci când a privit țesutul biopsiei la microscop.

Dimensiunea tumorii

Dimensiunea tumorii este raportată cel mai adesea în centimetri sau milimetri (1 inch = 2,54 centimetri = 25,4 milimetri).

Cel mai bun mod de a măsura dimensiunea tumorii este la microscop (în special pentru tumorile mici).

Cea mai lungă lungime a tumorii din specimen (țesutul îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale) este raportată ca dimensiune a tumorii.

Dimensiunea tumorii poate fi mult mai mică decât dimensiunea eșantionului de țesut (măsurarea întregului eșantion este raportată în descrierea brută).

În general, cu cât tumora este mai mică, cu atât prognosticul tinde să fie mai bun.

Neinvaziv vs. invaziv

Carcinomul ductal in situ (DCIS) este un cancer de sân neinvaziv.

Cu DCIS, celulele canceroase sunt conținute în conductele de lapte. Se numește „in situ” (care înseamnă „în loc”) deoarece celulele canceroase nu s-au răspândit în țesutul mamar din apropiere.

Cancerul de sân invaziv s-a răspândit de la locul inițial (canalele de lapte sau lobulii) în țesutul mamar din apropiere și, eventual, în ganglionii limfatici și/sau alte părți ale corpului.

Grad tumoral

Pentru cancerele de sân invazive, patologul notează forma celulelor canceroase și atribuie un grad histologic, utilizând fie un sistem numeric, fie cuvinte.

Gradul tumoral descrie structura celulelor și este diferit de stadiul tumorii.

În general, cu cât celulele canceroase arată mai mult ca celulele mamare normale, cu atât gradul este mai scăzut și cu atât prognosticul tinde să fie mai bun.

Cel mai comun sistem de notare este sistemul Nottingham:

Gradul 1. Celulele tumorale seamănă cel mai mult cu țesutul normal și sunt în creștere lentă (bine diferențiate).
Gradul 2. Celulele tumorale se încadrează undeva între gradul 1 și gradul 3 (moderat diferențiate).
Gradul 3. Celulele tumorale par foarte anormale și sunt în creștere rapidă (slab diferențiate).

Grad nuclear

Gradul nuclear descrie cât de aproape arata nucleele celulelor canceroase ca nucleele celulelor mamare normale.

În general, cu cât gradul nuclear este mai mare, cu atât nucleii sunt mai anormali și celulele tumorale tind să fie mai agresive.

Gradul nuclear este o parte a nivelului general al tumorii.

Starea receptorului hormonal

Receptorii hormonali sunt proteine care se găsesc în interiorul unor celule canceroase. Când hormonii se atașează la receptorii hormonali, celulele canceroase cu acești receptori cresc.

Receptor hormonal negativ cancerele de sân sunt receptori de estrogen negativi (ER-negativi) și progesteron-receptori negativi (PR-negativi). Aceste tipuri de cancer nu exprimă receptori hormonali. Aceasta înseamnă că au puțini sau deloc receptori hormonali.
Hormoni receptori pozitivi cancerele de sân sunt receptori estrogeni pozitivi (ER-pozitivi) și progesteron receptori pozitivi (PR-pozitivi). Aceste tipuri de cancer exprimă receptori hormonali. Aceasta înseamnă că au o mulțime de receptori hormonali.

Toate cazurile de cancer mamar sunt testate pentru starea receptorilor hormonali. Starea receptorului hormonal al tumorii vă ajută să vă ghidați tratamentul.

Dacă tumora este ER-pozitivă și PR-pozitivă, tratamentul dvs. va include terapia hormonală (cum ar fi tamoxifen sau un inhibitor de aromatază). Terapia hormonală împiedică celulele canceroase să obțină hormonii de care au nevoie pentru a crește și poate opri creșterea tumorii.

Uneori, un cancer de sân este ER pozitiv, dar PR negativ. Deoarece terapiile hormonale actuale sunt concepute pentru a trata cancerele ER-pozitive, aceste cazuri sunt tratate la fel ca cancerele de sân care sunt pozitive pentru ambii receptori hormonali.

Cancerele de sân cu receptor hormonal negativ nu sunt tratate cu terapie hormonală.