Consultarea activității fizice în gestionarea supraponderabilității adolescenților - Vizualizare text complet
 | Siguranța și validitatea științifică a acestui studiu sunt responsabilitatea sponsorului și a anchetatorilor studiului. Enumerarea unui studiu nu înseamnă că a fost evaluat de S.U.A. Guvernul federal. Citiți responsabilitatea noastră pentru detalii. |
- Detalii de studiu
- Vizualizare tabulară
- Niciun rezultat postat
- Declinare de responsabilitate
- Cum să citiți o înregistrare de studiu
Prevalența obezității pediatrice face din această afecțiune o problemă de sănătate publică la nivel mondial. Activitatea fizică (AP) este recunoscută ca având multe beneficii pentru sănătate, multe dintre ele legate de obezitate și comorbiditățile acesteia. În ciuda tuturor eforturilor, majoritatea copiilor/adolescenților supraponderali prezintă în continuare niveluri scăzute de AP și niveluri ridicate de comportamente sedentare. Astfel, se pare că cea mai mare provocare este influențarea schimbării comportamentului pentru a crește expunerea la PA la această populație. Consultarea AP poate fi o modalitate rentabilă de a îmbunătăți PA și de a îmbunătăți starea de greutate la copiii supraponderali.
Obiectivul principal al acestui studiu este de a analiza dacă includerea unei consultări PA într-un program multidisciplinar pentru gestionarea supraponderali a adolescenților îmbunătățește scorul z al indicelui de masă corporală (IMC), nivelurile PA și rezultatele comportamentului sedentar la șase și doisprezece luni, comparativ celor care participă doar la consultațiile pediatrice și dietetice.
Acest studiu a fost conceput ca un studiu clinic non-randomizat, controlat, cu o durată de șase luni și urmărire la a 12-a lună, care va include adolescenți supraponderali (IMC ≥ p85) cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani, care au participat la clinică pentru prima dată și a acceptat să fie înscris. Cei cu (i) patologii majore (altele decât obezitatea sau comorbiditățile asociate acesteia), (ii) incapacitatea de a efectua PA regulată, (iii) tulburări mentale, (iv) obiceiuri de fumat, (v) sub orice fel de rețetă (altele decât antihipertensivele) sau metformin), sau (vi) implicarea într-un alt program de slăbire va fi exclus. Conform calculului mărimii eșantionului, ne așteptăm să recrutăm 129 de participanți care vor fi alocați în trei grupe prin eșantionare consecutivă: (i) grupul de control - îngrijire standard (consultații pediatrice și dietetice); (ii) grupul de intervenție I - îngrijire standard plus consultație PA; (iii) grupul de intervenție II - 2 sesiuni de exerciții săptămânale, în plus față de consultațiile standard de îngrijire și PA.
| Supraponderal | Comportamentale: Activitate fizică schimbarea comportamentului Altele: Exercițiu | Nu se aplică |
Succesul managementului obezității la adolescenți nu poate fi evaluat doar pe baza scorului z IMC/IMC sau a nivelurilor PA. Astfel, obiectivele secundare ale acestui studiu sunt:
(i) Analizați efectul intervenției asupra fitnessului cardiorespirator (CRF). CRF este de obicei exprimat ca VO2 max și reprezintă capacitatea de a prelua, livra și utiliza oxigen pentru a produce energie. CRF este invers asociat cu IMC și circumferința taliei și are un efect benefic potențial asupra funcției și structurii endoteliale - despre care se știe că este afectat în rândul adolescenților supraponderali - chiar și fără apariția unor modificări majore ale IMC.
(ii) Analizați efectul intervenției asupra markerilor biochimici, inclusiv rezistența la insulină și profilul lipidic.
(iii) Analizați dacă modificările scorului z IMC, PA/comportamentul sedentar și CRF sunt asociate cu modificări ale sănătății structurale endoteliale (evaluată prin grosimea carotidei intima-media - cIMT) și funcțională (viteza de undă a impulsului evaluată - PWV).
(iv) Validați un test de etapă sub-maximă a exercițiului pentru o populație de adolescenți supraponderali pentru o utilizare viitoare în rutina de consultare PA. Testarea sub-maximă a etapelor de exercițiu a fost considerată o metodă oportună și rentabilă de evaluare a CRF, care poate fi efectuată la cabinetul clinic cu risc și disconfort minim pentru participant, comparativ cu testarea maximă de efort.
(v) Analizați rentabilitatea (CE) a intervenției, deoarece este considerată un ajutor important pentru luarea deciziilor în domeniul sănătății publice, cu o valoare suplimentară potențială suplimentară într-un cadru terțiar de asistență medicală.
Metode de colectare a datelor
Statutul socio-economic Clasificarea social-economică (SES) se va baza pe ocupația părinților/îngrijitorilor, conform Institutului Național de Statistică din Portugalia. Statutul socio-profesional al ambilor părinți/îngrijitori va fi clasificat în trei grupe: (i) funcții de conducere (clasa I); (ii) lucrători de birou, servicii sau lucrători manuali calificați (clasele II și III); (iii) muncitori necalificați sau șomeri (clasele IV și V).
Antropometrie Evaluările antropometrice vor fi efectuate la cabinetul fiziologului de exerciții din ambulatoriu, Departamentul de Pediatrie, HSM. Toate evaluările vor fi efectuate de același investigator. Cu excepția compoziției corpului, toate celelalte evaluări antropometrice vor fi efectuate de două ori ca procedură de confirmare. Eroarea tehnică de măsurare (TEM) va fi calculată în funcție de: TEM = √ ([∑Dif2/2n]).
(i) Înălțimea (stadiometru în înălțime, SECA 217, Hamburg, Germania) evaluată în poziție antropometrică, fără încălțăminte, cu participantul înapoi la stadiometru și după o fază expiratorie. Înălțimea va fi înregistrată la cel mai apropiat 0,1 cm; (ii) Greutatea corporală și compoziția corpului (scala de impedanță bioelectrică InBody 230, Seoul, Coreea). Greutatea corporală va fi măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg, în poziție antropometrică (cu palmele transformate în coapse), subiecții purtând cât mai puține haine și fără încălțăminte sau șosete; (iii) IMC va fi calculat ca greutate corporală în kilograme împărțit la pătratul înălțimii în metri [IMC = greutate (kg)/înălțime2 (m)]. Vom calcula în continuare scorul z IMC = [scorul z IMC = [(IMC/M (t)) L (t) -1]/L (t) S (t)], deoarece este recunoscut ca fiind cel mai bun alegerea de a urmări schimbările la copiii în creștere; (iv) Circumferințele de talie și șold (bandă de măsurare a circumferinței, SECA 203, Hamburg, Germania) vor fi măsurate cu subiectul în picioare. Circumferința taliei va fi măsurată la 1 cm deasupra creastei iliace la sfârșitul unei expirații regulate, iar circumferința șoldului la protuberanța maximă a feselor.