Conectarea infertilității feminine la obezitate, inflamație și disbioză intestinală maternă
John S. Davis
1 Centrul Olson pentru Sănătatea Femeii, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul Medical și Serviciul de Cercetare al Universității din Nebraska, Veterani Afaceri Sistemul de îngrijire a sănătății Nebraska-Western Iowa, Omaha, Nebraska 68198-3255
Prevalența obezității a atins proporții alarmante la nivel global și continuă să crească atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Cel puțin 2,8 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza supraponderabilității sau obezității. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății în 2008, peste 1,4 miliarde de adulți erau supraponderali în 2008 și mai mult de jumătate de miliard erau obezi, iar numărul adulților supraponderali și obezi se estimează că va crește la 2,2 miliarde și respectiv 1,1 miliarde, până în 2030. Pe măsură ce numărul femeilor obeze crește comorbiditățile asociate, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile coronariene, cancerul și tulburările de reproducere vor crește, de asemenea.
Femeile cu obezitate au o serie de tulburări de reproducere, inclusiv probleme cu ovulația, rate reduse de concepție, infertilitate, pierderea precoce a sarcinii, defecte congenitale și succes redus al tehnologiei de reproducere asistată (1, 2). Incidența crescută a avorturilor spontane și a eșecului tehnologiei de reproducere asistată la femeile obeze (3, 4) este atribuită în mare parte calității slabe a ovocitelor, care se manifestă ca maturizare a ovocitelor afectată și morfologie perturbată a fusului. Un număr de investigatori oferă dovezi ale perturbațiilor metabolice la ovocite de la mame obeze, inclusiv niveluri ridicate de lipide intracelulare (5), reticul endoplasmatic crescut (6) și stres oxidativ (7, 8), acumulare crescută de ARNm ovocit (9) și disfuncție mitocondrială (1, 7). Aceste modificări induse de obezitate în dezvoltarea foliculului ovarian și calitatea ovocitelor sunt asociate cu activarea căilor inflamatorii sistemice sau locale (10-12).