Concentrațiile serice de prolactină în raport cu hipopituitarismul și obezitatea la copiii cu optică
Children's Hospital din Los Angeles
4650 Sunset Boulevard, MS 61
Los Angeles, CA 90027 (SUA)
Tel. +1 323 361 7695, E-mail [email protected]
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Hipoplazia nervului optic (ONH), cu o prevalență de 10,9 la 100.000, a fost recunoscută în ultimii 30 de ani ca fiind o cauză majoră a orbirii congenitale [1,2,3]. Rareori apare izolat, dar mai frecvent prezintă o serie de comorbidități sistemice despre care se crede că sunt legate de disfuncția hipotalamică [4,5,6,7,8]. Cel mai frecvent dintre acestea este hipopituitarismul care poate provoca morbiditate semnificativă la această populație. În studiul nostru anterior cu 47 de subiecți consecutivi cu ONH, prevalența endocrinopatiilor a fost de 72%.
În prezent, nu există markeri clinici sau biochimici buni care să prezică cu precizie ce copii vor dezvolta endocrinopatii în contextul ONH. Prezența unei endocrinopatii în studiul nostru anterior nu a fost asociată cu nicio anomalie radiologică și, prin urmare, neuroimagistica nu poate fi utilizată pentru a prezice hipopituitarismul la copiii cu ONH [4]. Hipopituitarismul se poate dezvolta oricând în primii ani de viață și este de obicei diagnosticat fie prin prezența simptomelor (mai târziu în cursul bolii), fie prin teste de screening făcute la discreția medicului curant. Astfel, pacienții cu ONH pot prezenta consecințele unei anomalii hormonale asupra sănătății înainte ca aceasta să fie diagnosticată și tratată, subliniind necesitatea unei strategii prognostice mai bune la acești copii.
Disfuncția hipotalamică se poate manifesta și ca obezitate. Într-un studiu anterior, 44% dintre subiecții cu ONH aveau un indice de masă corporală (IMC) ≥85 percentil la vârsta de 5 ani [4]. Obezitatea poate fi atribuită disfuncției hipotalamice care implică centrele de apetit/sațietate ale nucleilor laterali hipotalamici și ventromediali. În plus, obezitatea a fost atribuită endocrinopatiilor asociate, cum ar fi deficitul de hormon de creștere (GH) și/sau hipotiroidism. Deficiența vederii și/sau întârzierea dezvoltării pot contribui, de asemenea, la prevalența ridicată a obezității la copiii cu ONH [9,10]. Nu se știe dacă markerii pentru disfuncția hipotalamică ar putea servi ca predictori ai obezității la copiii cu ONH.