Compararea merelor; Scalpeluri în NEJM - ConscienHealth
Compararea merelor și scalpelelor în NEJM
Acest lucru se desfășoară astăzi în New England Journal of Medicine. Un mic studiu fascinant pe 22 de pacienți oferă astăzi o comparație între mere și bisturiu. Cercetătorii au comparat efectele metabolice ale pierderii în greutate din dietele foarte scăzute de calorii și din chirurgia bariatrică. Au găsit efecte similare pentru cantități similare de pierdere în greutate. Așadar, cercetătorii au ajuns la concluzia că nu pot găsi „efecte clinice importante, independente de pierderea în greutate”.
Reducerea țesutului adipos - „prin orice mijloace” - este ceea ce contează pentru controlul diabetului, a spus un editorial însoțitor.
Stai doar un minut
Acesta este într-adevăr un studiu fascinant. Deci, cu siguranță va declanșa o conversație destul de plină de viață.
Dar trebuie să spunem că astfel de concluzii cuprinzătoare de la doar 22 de pacienți ar putea fi premature. De fapt, acest studiu are o serie de limitări care ar trebui să dea o pauză.
Pentru început, aceasta este o comparație între grupuri foarte diferite de pacienți. Desigur, nu a fost randomizat. Cercetătorii au recrutat separat pacienți cu chirurgie bariatrică și pacienți care erau dispuși să urmeze o dietă lichidă foarte riguroasă, cu conținut scăzut de calorii. Oricare dintre căi este dificilă, dar în moduri foarte diferite.
De asemenea, merită remarcat faptul că a ajuns la o cantitate similară de scădere în greutate în grupul de dietă a fost mult mai greu. Rata de retragere în grupul de dietă a fost de 39 la sută pentru că nu a reușit să scadă în greutate. Acest lucru sa întâmplat chiar și după proceduri riguroase de selecție a pacienților pentru a sublinia provocările urmării acestei diete. Cu alte cuvinte, anchetatorii știau că obținerea unei pierderi suficiente în greutate în grupul de dietă ar fi greu și au încercat să elimine potențialii care nu vor reuși. Pentru persoanele din grupul de dietă care au îndeplinit obiectivul, a durat mult mai mult decât a făcut-o pentru grupul de chirurgie.
Pe scurt, comparația aici se face între două grupuri de subiecți, care în mod clar nu sunt comparabile. Nu sunt mere în mere. Mai degrabă sunt mere pentru bisturiu.