Community nutrition European Journal of Clinical Nutrition
Abstract
Introducere
S-a recunoscut mult timp din cele mai vechi timpuri că obiceiurile alimentare influențează puterea fizică și dezvoltarea anumitor condiții de boală. În era științifică, un număr mare de dovezi susțin rolul dietei în apariția multor boli cronice (OMS, 1990; WRCF, 1997; Kafatos și Codrington, 2001).
Secolul 21 este deschis nutrigenomicii și posibilității de a concepe strategii optime de hrănire și nutriție care să corespundă nevoilor individuale pe baza factorilor determinanți genetici. Dovezile științifice au plasat nutriția comunității printre strategiile de primă linie în promovarea sănătății și ca o zonă obligatorie care trebuie inclusă în fiecare plan de sănătate.
Concept și cadru
Nutriția comunitară a fost definită ca grupul de activități legate de nutriția aplicată în contextul sănătății publice, al cărui obiectiv principal este de a adapta tiparele alimentare individuale și ale populației în conformitate cu cunoștințele științifice actualizate, într-o anumită regiune, cu scopul final de promovare a sănătății ( Aranceta, 2001).
Figura 1 descrie elementele cheie de interes legate de acțiunea nutrițională a comunității. Aceste elemente ar trebui abordate prin obiective specifice în planurile și politicile de sănătate la nivel regional și național.
Domenii de acțiune în sfera nutriției comunitare.
O serie de domenii acoperite de nutriția comunității se apropie de acțiunile de îngrijire a sănătății. Tranziția pacienților individuali prin spital și servicii de îngrijire a sănătății este de obicei o scurtă pauză în experiența lor de viață ca membru individual în cadrul comunității. Prin urmare, ambele domenii de acțiune trebuie coordonate pentru a obține cea mai bună stare nutrițională înainte de accesarea spitalului sau a serviciilor de îngrijire și a celei mai bune condiții posibile atunci când locuiești în spitale și spații de îngrijire și în timpul etapelor de convalescență.
La nivel de populație, obiceiurile alimentare tradiționale s-au schimbat progresiv. În Spania, modelul tradițional a fost apropiat de așa-numita „dietă mediteraneană” sau alte tipare derivate cu un consum mai mare de pește, produse lactate, legume și vin, cele numite ca dietă atlantică în ultimii ani (Serra-Majem et al. ., 2002).
Modificările au fost mai dramatice în rândul copiilor și tinerilor, deși pot fi recunoscute în subgrupurile populației sau chiar în rândul persoanelor în vârstă. Copiii și tinerii au un consum mai mare de produse din cereale rafinate, lactate, carne, produse de măcelărie și cârnați; produse de panificație precum chifle, prăjituri și biscuiți, gustări zaharoase și sărate, dulciuri și băuturi răcoritoare (Serra-Majem et al, 2002).
Combinația tiparului de consum descris mai sus de-a lungul stilurilor de viață sedentare în creștere au contribuit la o creștere importantă a prevalenței supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți. Prevalența obezității la copiii spanioli a crescut de la 6,4% în 1984 la 13,9% în 2000 (Serra-Majem și Aranceta, 2001).
Aspecte cheie
Eforturile ar trebui să se concentreze acum pe trei aspecte cheie: educația nutrițională în școli și în comunitate; siguranța alimentelor și abilități culinare îmbunătățite în toate grupele de vârstă.
Educație nutrițională
Este necesară structurarea programelor de educație pentru sănătate și nutriție care să fie implementate sau incluse în programa școlară. În multe cazuri, ar fi necesar să se organizeze activități de atelier suplimentare pentru a stăpâni gătitul și alte abilități de pregătire în funcție de stadiul de dezvoltare al copiilor. Autoeficacitatea și responsabilitatea pentru propriile obiceiuri alimentare ar trebui încurajate în rândul copiilor (Boyle și Morris, 1999).
Imigranții și unele minorități etnice sunt expuse riscului unei adaptări dificile la tiparele alimentare predominante. În ambele cazuri, ar trebui încurajată integrarea confortabilă, respectând în același timp propriile obiceiuri, cultură și tradiții. Obiectivele ar trebui planificate și pe termen mediu și lung, nu numai limitat pe termen scurt; astfel, deciziile „politice corecte” pot să nu fie întotdeauna acceptabile.
Mesele școlare și alte servicii de catering furnizate la locul de muncă sau în comunitate ar trebui să fie în concordanță cu mesajul educațional. Sunt cea mai apropiată șansă de a practica „alimentația sănătoasă”. Serviciile de catering ar trebui să sprijine activitățile educaționale ca parte a aceluiași proiect. Acestea ar trebui recunoscute ca companii de profit, dar fără a rezista celor trei obiective de bază: asigurarea unei aprovizionări nutriționale adecvate; încurajarea practicilor de alimentație sănătoasă și încurajarea participării la cultura gastronomică și învățarea socială (Aranceta, 2001).
Siguranța alimentară și securitatea alimentară
Siguranța alimentelor a devenit o prioritate majoră pentru sănătatea publică din întreaga lume. Conceptul include aprovizionarea cu o aprovizionare alimentară sigură și adecvată în cantități suficiente pentru a acoperi cerințele nutriționale ale tuturor persoanelor (Aranceta, 2001).
Pe baza responsabilității producătorilor și producătorilor de alimente, lanțul de producție alimentară și alimentele noi ar trebui să se afle rapid în cadrul programelor de monitorizare a siguranței alimentare și să prezinte un risc zero. Trasabilitatea alimentelor, monitorizarea și cercetarea legate de impactul lor potențial asupra sănătății, împreună cu îmbunătățirea continuă a etichetării alimentelor, pot contribui la reducerea unei noi surse de riscuri pentru consumatori.