Coma hiperosmolară diabetică (stare hiperglicemică hiperglosemică hiperglicemică hiperglicemică nonketotică)
CE ESTE?
Coma hiperosmolară diabetică (numită multe alte denumiri, inclusiv starea hiperglicemică hiperglicemică necetotică/starea hiperglosemică hiperglosemică/HHS) este o stare de sănătate (la un pacient cu diabet de tip 2) care se caracterizează prin prezența:
- Hiperglicemie severă
- Lipsa cetonelor
- Insuficiență neurologică
DE CE ESTE O PROBLEMĂ?
Nivelurile ridicate de glucoză serică (posibil din cauza gestionării greșite a diabetului subiacent și a stresului care poate duce la o creștere a hormonilor contrareglatori) duce la o prezentare subacută a diurezei osmotice care pune viața în pericol, ducând la hipotensiune arterială și comă. Nu există cetone din cauza nivelurilor scăzute de insulină circulantă care sunt prezente de obicei la pacient (ceea ce va inhiba generarea de lipoliză/cetonă). Nivelurile ridicate de glucoză serică pot provoca, de asemenea, o mutare a apei din interiorul celulelor în spațiul extracelular, rezultând o micșorare celulară (inclusiv celulele creierului). Acest lucru poate provoca efecte neurologice și poate induce, de asemenea, o hiponatremie hiperosmotică (deoarece sodiul seric va fi diluat).
CEEA CE NE CONFIGURĂ?
** Similar cetoacidozei diabetice (DKA), dar cu debut mai lent (săptămâni până la luni)
- Poliuria
- Polidipsie
- Pierdere în greutate
- Slăbiciune
- Schimbările de stare mentală