Cod pentru răni deschise folosind codurile medicale ICD-10 și CPT
În mod obișnuit cauzate de căderi sau accidente cu obiecte sau unelte ascuțite, rănile deschise se referă la leziuni care implică o ruptură externă sau internă a țesutului corpului, în principal pielea. Aceste răni pot fi complicate sau necomplicate. Pentru rănile necomplicate, documentația medicală și declarația de diagnostic trebuie să precizeze vindecarea sau tratamentul întârziat, prezența unui corp străin sau infecția. Medicii care tratează astfel de afecțiuni ale plăgilor trebuie să documenteze diagnosticul și procedurile medicale cu coduri medicale exacte. Înainte de a pregăti și depune cereri, furnizorii de servicii de îngrijire trebuie să stabilească dacă tratamentul plăgii pentru care solicită rambursarea este acoperit de polița de acoperire a asigurării încadrată de Medicare și Medicaid (CMS), care necesită familiarizarea nu doar cu necesitățile medicale, ci și cu acoperirea de asigurare. Externalizare codificare medicală merită luat în considerare, întrucât codificarea și transmiterea în timp util și exactă a serviciilor medicale furnizate sunt esențiale pentru rambursarea la timp.
Tipurile comune de plăgi deschise sunt:
- Abraziune - Apare adesea atunci când pielea se freacă sau se răzuiește pe o suprafață dură sau dură. Această rană vine cu sângerări minore sau fără sângerare, cu o anumită durere, dar trebuie spălată și curățată pentru a evita infecția.
- Lacerare - Această rană se referă la o tăietură profundă sau rupere a pielii, în principal din accidente cu cuțite, scule și mașini. Lacerările care implică vasele de sânge și mănunchiurile musculare trebuie identificate după locația anatomică.
- Puncții: O puncție este o mică rană rotunjită cauzată de obiecte lungi și ascuțite, cum ar fi un cui, ac sau gheață. Chiar și cu sângerări minore, aceste răni pot fi suficient de profunde pentru a deteriora organele interne.
O ruptură a pielii poate fi, de asemenea, codificată ca o plagă traumatică dacă este excepțional de mare sau dacă lamboul pielii a fost pierdut. Medicare se așteaptă ca îngrijirea rănilor să fie necesară pentru rănile chirurgicale care trebuie lăsate deschise pentru a se vindeca prin intenție secundară, răni deschise infectate induse de traume sau intervenții chirurgicale, răni cu biofilm, răni asociate cu complicarea factorilor autoimuni, metabolici, vasculari sau de presiune și deschise sau răni închise complicate de țesut necrotic și/sau escar.
Codificare ICD-10-CM pentru răni deschise