Clisma cu bariu Johns Hopkins Medicină
Ce este o clismă de bariu?
O clismă de bariu este o examinare radiografică (cu raze X) a tractului gastro-intestinal inferior (GI). Intestinul gros, inclusiv rectul, se face vizibil pe pelicula cu raze X prin umplerea colonului cu o suspensie lichidă numită sulfat de bariu (bariu). Bariul evidențiază anumite zone din corp pentru a crea o imagine mai clară.
Razele X utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini de țesuturi interne, oase și organe pe film în scopuri de diagnostic. Razele X trec prin țesuturile corpului pe plăci special tratate (similar cu filmul camerei) și se face o imagine de tip „negativ” (cu cât este mai solidă o structură, cu atât mai albă apare pe film).
Fluoroscopia este adesea utilizată în timpul unei clisme de bariu. Fluoroscopia este un studiu al structurilor corpului în mișcare - similar cu un „film” cu raze X. Un fascicul de raze X continuu este trecut prin partea corpului examinat și este transmis către un monitor de tip TV, astfel încât partea corpului și mișcarea acestuia să poată fi văzute în detaliu. Într-o clismă de bariu, fluoroscopia permite radiologului să vadă mișcarea bariului prin intestinul gros pe măsură ce este instilat prin rect.
De ce se utilizează bariul cu raze X.?
Bariu este o pulbere uscată, albă, cretoasă, care se amestecă cu apă pentru a face lichidul de bariu. Bariul este un absorbant de raze X și apare alb pe filmul cu raze X. Când este instilat prin rect, bariul acoperă peretele interior al intestinului gros. Acest lucru permite vizualizarea căptușelii peretelui interior, precum și dimensiunea, forma, conturul și permeabilitatea colonului. Acest proces arată diferențe care s-ar putea să nu fie observate pe raze X standard. Bariul este utilizat numai pentru studii diagnostice ale tractului gastro-intestinal.
Utilizarea bariului cu raze X standard contribuie la vizibilitatea diferitelor caracteristici ale intestinului gros. Unele anomalii ale intestinului gros care pot fi detectate de o clismă de bariu includ tumori, inflamații, polipi (creșteri), diverticuli (pungi), obstrucții și modificări ale structurii intestinale.
După instilarea bariului în rect, radiologul poate umple și intestinul gros cu aer. Aerul va apărea negru pe filmul cu raze X, contrastând cu imaginea albă a bariului. Utilizarea celor 2 substanțe, bariu și aer, se numește studiu cu dublu contrast.
Scopul utilizării a 2 substanțe de contrast este de a realiza o îmbunătățire a căptușelii peretelui interior al intestinului gros. Pe măsură ce aerul extinde intestinul gros (cum ar fi suflarea unui balon), pe suprafața interioară a peretelui colonului se formează un strat de bariu. Această tehnică îmbunătățește vizualizarea prin ascuțirea conturului stratului superficial interior al intestinului gros. Avantajul acestei tehnici este de a arăta anomalii de suprafață mai mici în intestinul gros.
Anatomia colonului
Intestinul gros sau colonul are patru secțiuni:
Colon ascendent. Se extinde în sus pe partea dreaptă a abdomenului
Colon transvers. Se extinde de la colonul ascendent de-a lungul corpului până la partea stângă
Colonul descendent. Se extinde de la colonul transvers în jos pe partea stângă
Colon sigmoid. Numit datorită formei sale S; se întinde de la colonul descendent până la rect
Rectul se alătură anusului sau deschiderii în care materia reziduală trece din corp.
Care sunt motivele unei clisme de bariu?
O clismă de bariu poate fi efectuată pentru a diagnostica anomalii structurale sau funcționale ale intestinului gros, inclusiv rectul. Aceste anomalii pot include, dar nu se limitează la:
Colită ulcerativă. Ulcerații și inflamații ale intestinului gros.
Boala Crohn. Ulcerații și inflamații care apar în orice parte a tractului gastro-intestinal (de la gură la anus).
Obstrucții și polipi (creșteri)
Cancer
Balonări neobișnuite sau dureri abdominale inferioare
Pierderea in greutate inexplicabilă
Modificări ale mișcărilor intestinale. Cum ar fi diaree cronică sau constipație sau trecerea de sânge, mucus și/sau puroi.
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o clismă de bariu.
Care sunt riscurile unei clisme de bariu?
Poate doriți să întrebați medicul despre cantitatea de radiație utilizată în timpul procedurii și despre riscurile legate de situația dumneavoastră particulară. Este o idee bună să țineți o evidență a istoricului dvs. anterior de expunere la radiații, cum ar fi scanările anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să vă puteți informa furnizorul de servicii medicale. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulativ de examinări și/sau tratamente cu raze X pe o perioadă lungă de timp.
Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să vă anunțați medicul. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale.