Chirurgie de bypass popliteu femural Johns Hopkins Medicine
Ce este operația de by-pass popliteu femural și angioplastia transluminală percutană (PTA) a arterelor femurale?
Operația de bypass popliteu femural este utilizată pentru a trata artera femurală blocată. Artera femurală este cea mai mare artă din coapsă. Furnizează sânge bogat în oxigen la nivelul piciorului. Blocarea se datorează acumulării plăcii sau aterosclerozei. Ateroscleroza în arterele piciorului provoacă boli vasculare periferice. Același proces cauzează boli de inimă și accident vascular cerebral.
Există două metode utilizate pentru a trata un blocaj al arterelor femurale.
Bypass popliteu femural. Furnizorul de asistență medicală accesează artera femurală printr-o incizie mare la nivelul piciorului superior. O venă luată dintr-o altă zonă a piciorului este atașată deasupra și sub blocaj. Aceasta se numește grefă. Sângele este redirecționat prin grefa din jurul blocajului. În unele cazuri, poate fi utilizată o grefă artificială, mai degrabă decât o grefă venoasă.
Angioplastia transluminală percutană (PTA) a arterelor femurale. Angioplastia transluminală percutanată este minim invazivă. Asta înseamnă că s-a făcut fără o incizie mare. În schimb, furnizorul de asistență medicală folosește un tub gol lung (cateter) inserat în artera femurală și îl ghidează către zona îngustată. Acolo, un balon mic la vârful cateterului este umflat comprimând țesutul gras. Acest lucru face o deschidere mai mare în arteră pentru un flux sanguin mai bun. O bobină mică (stent) cu plasă metalică extensibilă poate fi pusă în zona nou deschisă a arterei. Ajută la menținerea arterei de îngustare sau închidere din nou.
De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de bypass popliteu femural?
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de bypass popliteu femural pentru:
Modificările stilului de viață și medicamentul nu au îmbunătățit simptomele sau simptomele sunt mai grave
Durere de picioare care interferează cu viața de zi cu zi sau cu capacitatea de a lucra)
Infecție sau gangrenă
Dureri de picioare în repaus
Pericol de a pierde membrul din cauza scăderii fluxului sanguin
Pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală vă recomandă intervenția chirurgicală de bypass popliteu femural.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de by-pass popliteu femural?
Unele posibile complicații pot include:
Bătăi neregulate ale inimii
Umflarea piciorului
Cheag de sânge în picior
Fluid în plămâni
Sângerarea acolo unde este introdus cateterul după procedură
Cheag de sânge sau deteriorarea vasului de sânge în care este introdus cateterul
Blocarea grefei utilizate în operația de bypass
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru procedura de bypass popliteu femural?
Recomandările pentru pregătire includ:
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Furnizorul dvs. vă va analiza istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a vă asigura că sunteți în stare bună de sănătate înainte de a proceda. De asemenea, este posibil să vi se facă analize de sânge și alte teste de diagnostic.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda să luați aspirină înainte de procedură.
Vi se va cere să posti 8 ore înainte de procedură. Aceasta înseamnă să nu mâncați, să beți sau să luați medicamente orale după miezul nopții.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, iod, bandă, coloranți de contrast sau anestezie.
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
Dacă fumați, opriți fumatul cât mai curând posibil înainte de procedură. Acest lucru vă va ajuta la recuperare și la starea generală de sănătate.
Este posibil să obțineți un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac.
Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă furnizorul dvs. pentru a vă pregăti.
Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de bypass popliteu femural?
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ceea ce veți experimenta în timpul procedurii. Aceste proceduri necesită o spitalizare. Procedurile pot varia în funcție de starea dvs. și de practicile furnizorului dvs.
Chirurgie de bypass popliteu femural
În general, operația de bypass popliteu femural urmează acest proces:
Va trebui să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.
Va trebui să vă scoateți hainele și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
O linie intravenoasă (IV) va fi pornită în zona brațului, a mâinii sau a claviculei. Pot fi introduse mai multe catetere în gât și încheietura mâinii pentru a vă monitoriza inima și tensiunea arterială și pentru a obține probe de sânge.
Te vei întinde pe spate pe masa de operație.
Dacă există prea mult păr la locul chirurgical, acesta poate fi ras.
Anestezistul vă va monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelurile de oxigen din sânge în timpul operației. Veți fi conectat la un monitor cardiac care înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul procedurii.
Un bypass popliteu femural poate fi făcut sub anestezie locală. Nu veți simți zona care va fi operată. Veți primi medicamente în IV pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de procedură. Dar probabil că veți rămâne treaz, dar vă veți simți somnoros în timpul procedurii.
Sub anestezie locală, veți obține oxigen printr-un tub care vi se potrivește în nas.
Bypass-ul popliteu femural se poate face și sub anestezie generală. Vei fi adormit. Odată ce sunteți sedat, furnizorul dvs. vă va introduce un tub de respirație prin gât în plămâni. Vei fi conectat la un ventilator. Va respira pentru dumneavoastră în timpul operației.