Cheia musculo-scheletică a sindromului intestinului iritabil

Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică

  • Acasă
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Categorii
    • TERAPEU MANUAL
    • MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
    • ORTOPEDIC
    • MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
    • REUMATOLOGIE
    • MEDICINA SPORTIVĂ
  • Despre
  • Calitatea de membru Gold
  • a lua legatura
Meniul

Capitolul 183 Sindromul intestinului iritabil

musculo-scheletică

IBS este cea mai frecventă tulburare gastro-intestinală observată în practica generală, reprezentând 30% până la 50% din toate recomandările către gastroenterologi. 2, 3 Determinarea cifrelor de incidență sau prevalență este practic imposibilă, deoarece mulți suferinzi nu solicită niciodată asistență medicală. S-a estimat, totuși, că aproximativ 15% din populație are plângeri legate de IBS, femeile predominând într-un raport de 2: 1 (este probabil ca un număr egal de bărbați să aibă IBS, dar că nu raportează simptomele la fel de des .). Etiologia motilității colonice mai mari observată în IBS a fost atribuită factorilor fiziologici, psihologici și dietetici.

În cele mai multe cazuri, o analiză completă a scaunului și a digestivului (vezi capitolul 27) cu o atenție specială asupra disbiozei, numărului complet de sânge și măsurători ale ratei de sedimentare a eritrocitelor, nivelul hormonului T 3 tiroidian liber și testarea celiacă (testul anticorpilor antiendomiziali; vezi capitolul 155 ) trebuie efectuată pentru a stabili diagnosticul și a exclude alte boli. Dacă simptomele IBS predominante în diaree sunt mai omniprezente, ar trebui obținută panendoscopie cu duoden, colon și biopsii ileale terminale pentru a exclude afecțiuni autoimune precum boala celiacă, boala inflamatorie intestinală, colita limfocitară și colita colagenoasă. Dacă se suspectează o alergie alimentară, trebuie luată în considerare testarea scaunului pentru proteina cationică eozinofilă. Dacă nu se poate identifica o cauză discernabilă, screeningul pentru sângele fecal ocult și sigmoidoscopia flexibilă sunt indicate la pacienții cu vârsta sub 50 de ani și colonoscopia la pacienții mai în vârstă. Condițiile care pot imita IBS sunt enumerate în caseta 183-1.

Tratamentul IBS printr-o creștere a fibrelor alimentare are o istorie lungă, deși neregulată. 2 Pacienții cu constipație au mult mai multe șanse de a prezenta un răspuns la fibrele dietetice decât cei cu diaree. O problemă care nu a fost abordată în studiile privind utilizarea terapeutică a fibrelor alimentare este rolul alergiilor alimentare. Tipul de fibre adesea utilizat atât în ​​cercetare, cât și în practica clinică este tărâțele de grâu. 5 Grâul și alte cereale sunt printre alimentele cele mai frecvent implicate în condițiile malabsorbtive și alergice, iar alergia alimentară este un factor etiologic semnificativ în IBS, astfel încât utilizarea tărâțelor de grâu este de obicei contraindicată.