Cel mai bun din două lumi despre modul în care Comitetul pentru Nutriție din Groenlanda a tratat dovezi contradictorii
Peter Bjerregaard
1 Institutul Național de Sănătate Publică, Universitatea din sudul Danemarcei, Copenhaga, Danemarca
2 Departamentul Sănătății, Guvernul Groenlandei, Groenlanda
Gert Mulvad
3 Clinica de sănătate primară, Nuuk, Groenlanda
Abstract
Comitetul pentru nutriție din Groenlanda a fost reînființat în 1997 cu scopul de a colecta și documenta informații despre dietă și sănătate și de a asista guvernul cu stabilirea planurilor strategice pentru dietă și nutriție. Una dintre sarcinile sale inițiale a fost de a echilibra informațiile către public despre contaminanții din dieta tradițională marină cu informațiile generale despre o dietă sănătoasă și hrănitoare, însă accentul s-a îndreptat recent către gestionarea epidemiei amenințătoare de obezitate și diabet. În consecință, într-o revizuire a misiunii sale din 2009, subiectul include acum activitatea fizică, precum și dieta. O provocare suplimentară este percepția dietei tradiționale ca un adeziv social și cultural important care leagă comunitatea inuit.
Material si metode
Dieta contemporană în Groenlanda
Dieta tradițională din Groenlanda constă în principal din carne și organe de focă și alte mamifere marine, bogată în proteine, acizi grași n-3 cu lanț lung și micronutrienți, dar poluată de poluanți organici persistenți (POP) și metale grele, în special mercur 10 ). Aceste substanțe sunt prezente în sângele și organele groenlandezilor în concentrații cu mult peste liniile directoare internaționale (Fig. 1). POP și mercurul sunt suspectate de a avea mai multe efecte toxice, în special asupra fătului în curs de dezvoltare (10,11) și a sistemului cardiovascular adulți (10) chiar și în doze foarte mici. Orientarea internațională de îngrijorare pentru mercur este de 20 µg/L (OMS), în timp ce APE SUA a decis o concentrație mai mică de 5,8 µg/L (12). În Groenlanda, 78% din populația adultă de inuit și 66% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au depășit limita SUA. Pe de altă parte, mâncarea tradițională este, de asemenea, o sursă importantă de micronutrienți care promovează sănătatea, care ar putea să nu fie furnizați de alimentele importate în cantități suficiente, de exemplu vitamina D, acizi grași n-3 cu lanț lung și seleniu (13).
Procentul de participanți la un sondaj la nivel național privind inuții adulți din Groenlanda care au depășit nivelurile recomandate de îngrijorare pentru mercur (5,8 µg/L conform US EPA; 20 µg/L conform Health Canada) și PCB exprimate ca Aroclor 1260 (5 µg/L w/w conform Health Canada). N = 2807 (mercur) și 313 (Aroclor 1260).
Produsele alimentare importate sunt similare cu produsele alimentare vândute în Danemarca și, în general, în lumea occidentală. În orașele mai mari din Groenlanda, alimentele importate disponibile sunt variate și includ fructe și legume proaspete pe tot parcursul anului. Odată cu scăderea dimensiunii comunității și creșterea îndepărtării, disponibilitatea și variația scad, iar produsele proaspete cedează alimentelor cu o durată lungă de valabilitate, cum ar fi mărfurile congelate, varza, cartofii etc. Mâncarea nutritivă este scumpă, atât pentru alimentele tradiționale, cât și pentru cele importate.
Consumul zilnic de carne și grăsime de focă (g pe zi), pește (g pe zi), junk food (g pe zi) și sodapop (10 g pe zi) în funcție de vârstă într-un sondaj la nivel național de 2534 de inuți adulți din Groenlanda.
Contaminarea alimentelor tradiționale și valoarea nutritivă pozitivă și importanța sa socială, precum și efectele negative asupra sănătății a multor alimente populare, ieftine și disponibile pe scară largă sunt cele care stabilesc scena pentru recomandările Comitetului pentru nutriție din Groenlanda, împreună cu cele existente tendință seculară în tiparele dietetice și bolile legate de dietă.
Consiliul de nutriție din Groenlanda
Comitetul pentru nutriție din Groenlanda a fost înființat de Ministerul Sănătății (al Guvernului Groenlandei). Cei 8 membri ai săi reprezintă diferite părți interesate oficiale, inclusiv serviciile de îngrijire a sănătății, școala de nutriție și medicul veterinar șef și câteva organizații private. Misiunea sa include:
Documentați asocierile dintre dietă, activitate fizică și sănătate.
Propuneți ținte și strategii politice pentru dietă și activitate fizică.
Asistați la diseminarea informațiilor și recomandărilor către public.