Ce să faceți despre eroziunea Lapband Dr. Terry Simpson Chirurg din California

  • ACASĂ
  • LAP-BAND
    • DIFICULTĂȚI
    • RISCURI
    • STUCK
    • COMPLETATI
    • EROZIUNE
    • ALUNECARE
    • INFECŢIE
  • MÂNECA GASTRICĂ
  • DR SIMPSON
  • CURSURI ONLINE

O bandă gastrică (banda Lap-Band și banda Realize sunt cele vândute în Statele Unite) se poate eroda în stomac și nu are simptome. De fapt, 1/3 din toate benzile care s-au erodat în stomac nu prezintă simptome și sunt găsite cu un grad ridicat de suspiciune de către chirurgul de bandă.

Cauzele eroziunii benzii:

Singura cauză cunoscută de eroziune a benzii este atunci când un pacient are în trecut o infecție copleșitoare în trecut - mai ales dacă infecția a fost în abdomen sau pelvis. Se consideră că mecanismul este că banda devine colonizată cu bacterii și nu poate fi sterilizată în ciuda antibioticelor prelungite. Stomacul este iritat de bacterii și caută să le controleze local, ducând la o zonă locală de inflamație și în cele din urmă o fagocitoză de către stomac.

De asemenea, sa constatat că pacienții care utilizează medicamente precum Humera (adalimumab), Enbrel (etanercept) prezintă eroziuni ale benzilor. Prednisonul și metotrexatul nu sunt asociate cu o creștere a eroziunii benzii. Nu mai oferim acestor pacienți pe Humera sau pe Enbrel Lap-Band pentru o procedură de slăbire. În seria noastră de șase pacienți care au avut aceste medicamente, toți au ajuns la o eroziune a benzii.

Unii chirurgi au sugerat traume operatorii (toate operațiile sunt traumatice), utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care duce la un ulcer care ulcerează de către bandă (nimeni nu a văzut sau raportat vreodată unul dintre acestea) sau pacienți care suferă în mod repetat mâncare blocată și vărsături. Unii chirurgi constată că, dacă suturile gastrico-gastrice utilizate pentru a acoperi banda în operația inițială sunt intra-luminale, aceasta va duce la o eroziune (deoarece acestea ar deveni colonizate, are sens).

Tehnica peri-gastrică utilizată pentru plasarea unei benzi (benzi plasate înainte de 1999) a dus la o incidență ridicată a benzilor erodate (aproximativ 9%). S-a simțit că abordarea pars-flaccida a oferit un pic de siguranță pentru ca catarama să nu ciupească stomacul, ducând la traume locale. În plus, o strângere prea strânsă a dus la creșterea eroziunilor.

Incidența eroziunii benzii:

Înainte de 1999, incidența eroziunii benzilor era de 9-12%. Odată cu modificarea tehnicii chirurgicale, incidența a scăzut la 1-2%. Unii chirurgi raportează mai puține eroziuni, cu toate acestea, nu își cercetează în mod obișnuit pacienții.