Ce este silimarina (ciulinul de lapte) și este utilă pentru gestionarea hepatitei B și D Hepatita B
Silimarina, o plantă și extract din semințe de ciulin de lapte, este un supliment administrat în mod obișnuit de pacienții cu hepatită din întreaga lume, totuși beneficiile sale dovedite rămân controversate. Nu este un tratament pentru hepatita B sau D și nici nu s-a demonstrat că are vreun efect împotriva combaterii virușilor. Se crede că această plantă are posibile beneficii asupra sănătății ficatului datorită proprietăților sale antioxidante și de combatere a radicalilor liberi, deși niciun studiu nu a găsit un efect pozitiv consecvent asupra încărcăturii virale sau a scorurilor de fibroză 1 .
Silimarina este adesea luată de pacienți sau sugerată de furnizorul lor de asistență medicală în timpul sau după terminarea tratamentului cu interferon, probabil cu speranța unui efect protector sau antiinflamator asupra ficatului. Însă un studiu din 2013 pe pacienți cu hepatită C tratați fără succes cu interferon (tratamentul standard pentru coinfecția hepatitei B și D) nu a constatat nicio diferență semnificativă în capacitatea silimarinei de a scădea scorurile ALT față de placebo, o pastilă fără ingrediente medicamentoase active 2. O altă metanaliză din 2013 a analizat 8 studii care au testat silimarina împotriva unui placebo și au căutat niveluri măsurabile de îmbunătățire a scorurilor ALT, dintre care rezultatele au fost mixte și inconsistente 1 .
Interesant este faptul că mai multe studii au descoperit îmbunătățiri ale calității vieții pacientului auto-raportate după administrarea silimarinei 1 - probabil din cauza stresului redus sau a controlului auto-perceput asupra sănătății lor. Cu toate acestea, un studiu din 2012 care a alocat pacienților fie silimarină, fie placebo, pentru a măsura posibilele scăderi ale nivelului ALT sau al virusului, în plus față de calitatea vieții auto-raportate, a constatat o îmbunătățire puțin sau deloc a oricăruia dintre aceste rezultate 3, indiferent dacă au luat lapte ciulin sau un placebo.
După cum sa menționat în postarea noastră anterioară pe blog, S.U.A. National Institutes for Health (NIH) a publicat un director cu ceea ce cercetările științifice au descoperit despre suplimentele obișnuite pe bază de plante. Probabil cel mai popular supliment pe bază de plante prezentat ca remediu pentru ficat este ciulinul de lapte și extractul său de silimarină. Raportul NIH despre ciulinul de lapte a constatat că „Studiile anterioare de laborator au sugerat că ciulinul de lapte poate aduce beneficii ficatului prin protejarea și promovarea creșterii celulelor hepatice, combaterea oxidării (un proces chimic care poate deteriora celulele) și inhibarea inflamației. Cu toate acestea, rezultatele unor mici studii clinice de ciulin pentru boli de ficat au fost amestecate și două studii riguros concepute nu au găsit niciun beneficiu.
Verdictul asupra silimarinei? Datorită literaturii mixte și lipsei îmbunătățirilor dovedite, pacienții nu ar trebui să se bazeze pe silimarină ca tratament pentru hepatita B sau D și ar trebui să discute cu medicul lor orice recomandări noi de prescripție medicală. Silimarina nu va contrabalansa daunele provocate de virusurile hepatitei B sau D. În timp ce unele studii au descoperit că silimarina este bine tolerată cu efecte secundare scăzute 6, reacțiile individuale pot varia. În SUA, suplimentele, inclusiv silimarina, nu sunt reglementate de Food and Drug Administration (FDA), ceea ce face necunoscut adevăratul conținut al suplimentelor. Din aceste motive, pacienții ar trebui să fie precauți cu privire la suplimente și să ia în considerare modalități suplimentare de a-și îmbunătăți starea generală de sănătate. Modificările stilului de viață, inclusiv consumul unei diete hrănitoare și echilibrate, evitarea alcoolului și a țigărilor și efectuarea de exerciții fizice regulate s-au dovedit în repetate rânduri că au capacitatea de a reduce numărul ALT și AST 4.5. Este de înțeles de ce mulți pacienți pot recurge la suplimente pe bază de plante pentru posibile beneficii pentru sănătate, dar fără o reglementare mai consecventă și un beneficiu clinic dovedit, investițiile în schimbările generale ale stilului de viață sănătos se pot dovedi cele mai benefice.
Este foarte important ca pacienții cu hepatită B și D să fie tratați de un medic, de preferință un specialist în ficat, care este familiarizat cu gestionarea pacienților coinfectați. Pentru asistență în localizarea unui specialist în apropierea dvs., vă rugăm să accesați pagina noastră din Directorul medicilor. Pentru întrebări suplimentare, vă rugăm să vizitați www.hepdconnect.org sau să trimiteți un e-mail la adresa [email protected].