Ce este sănătatea pancreatitei acute24
Introducere
Pancreatita acută este considerată o urgență medicală și se referă la inflamația pancreasului. Se caracterizează printr-un debut brusc al durerii abdominale severe care iradiază spre spate și este cel mai frecvent cauzat de pietre biliare mici care afectează o obstrucție tranzitorie a canalului de drenaj comun al vezicii biliare și pancreasului. Alcoolul este un alt factor important de precipitare.
Recuperarea după un atac acut este în mare parte lipsită de evenimente și completă, cu condiția să se acorde îngrijiri medicale adecvate. Recunoașterea timpurie a bolii și posibilele complicații îmbunătățesc rezultatul.
Tratamentul este individualizat. O minoritate de pacienți cu pancreatită acută va avea un curs mai grav, care necesită terapie intensivă. Dacă este posibil, trebuie determinată cauza precipitată a pancreatitei acute și trebuie luate măsuri pentru a preveni reapariția.
Cauze
Dintre numeroasele cauze posibile ale pancreatitei acute, calculii biliari și abuzul de alcool reprezintă majoritatea.
Calculii biliari ca factor predispozant (30 - 50%) sunt mai frecvenți la femei, urmat de abuzul de alcool în 10 - 40% din cazuri (mai frecvent la bărbați). Nu se găsește niciun factor de predispoziție în aproximativ 15% din cazuri, în timp ce trauma și canulația cu injecția de colorant în canalul pancreatic în timpul ERCP predispun în 5% din cazuri.
Alți factori predispozanți recunoscuți sunt rare și includ medicamente (azotioprină, sulomamide, valproat de sodiu, frusemidă și inhibitori ai ECA, utilizați pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute), afecțiuni ereditare, cum ar fi niveluri ridicate de trigliceride din sânge și infecții precum oreion sau hepatită virală.
Simptome
Apariția bruscă a unei dureri abdominale superioare constante care iradiază în spate cu greață și vărsături sunt caracteristice pancreatitei acute. Această prezentare trebuie diferențiată de alte afecțiuni medicale care pot imita îndeaproape pancreatita acută.
Durerea durează de obicei câteva zile și este adesea ameliorată prin aplecarea înainte. În cazurile ușoare de pancreatită acută, durerea poate fi limitată la ușoară sensibilitate abdominală. La aproximativ 5-10% dintre pacienți nu există durere deloc.
Colica biliară poate apărea înainte de durerea pancreatică, unde calculii biliari sunt factorul cauzal. Aceasta este de obicei descrisă ca o durere moderat severă în regiunea superioară dreaptă a abdomenului care se extinde spre spate și umărul drept. Colica biliară durează cel mult șase sau opt ore și adesea urmează o masă.