Ce este limfedemul și cum este tratat SIGVARIS GROUP US

Limfedemul este o afecțiune a retenției de lichide localizate și a umflării țesuturilor cauzate de un sistem limfatic compromis. Tratamentul include compresie medicală, printre altele.

Ce este limfedemul?

Limfedemul este o afecțiune a retenției de lichide localizate și a umflării țesuturilor cauzate de un sistem limfatic compromis. Sistemul limfatic returnează lichidul interstițial în sânge. Are un rol important în apărarea imună și acționează ca „eliminarea și reciclarea deșeurilor” pentru corpurile noastre.

Mulți factori diferiți pot compromite sistemul limfatic. Predispoziția genetică, precum și factorii secundari precum cancerul, infecțiile, intervențiile chirurgicale, traumatismele, chimioterapia și radioterapia și chiar obezitatea pot fi cauzele limfedemului.

În funcție de gravitatea și stadiul bolii, tratamentul limfedemului include terapia decongestivă cu compresie medicală, drenaj limfatic manual, îngrijirea pielii, exerciții, intervenții chirurgicale și proceduri excizionale.

Limfa se formează din fluidul care se filtrează din circulația sângelui în interstitiu și este preluat de sinusurile limfatice cu capăt orb. Limfa constă din lichid interstițial, proteine (mai mici decât albumina), fibrinogen și alți factori de coagulare, molecule mici și ioni ai serului și interstitiului, leucocite, imunoglobuline, grăsimi sub formă de chilomicroni, resturi celulare, deșeuri și bacterii.

Sistemul limfatic este responsabil pentru majoritatea absorbției de lichide din spațiile interstițiale. Această colectare de lichide este realizată de sinusurile limfatice inițiale, care sunt vase căptușite epiteliale cu capete orb, cu deschideri fenestrate care permit fluide și particule de dimensiuni mari precum celulele sau proteinele mai mici decât albumina.

Lichidele sunt apoi aspirate și presate în pre-colectoare limfatice. Colectorii limfatici și vasele limfatice continuu mai mari au un sistem de valve limfatice și limfangioni (de exemplu, unități mărite cu celule musculare netede între două vase limfatice).

Prin contracția activă a limfangionilor și fluxul restrâns restrâns de limfă datorită valelor limfatice, limfa este transportată în direcție proximală prin vasele limfatice și prin ganglionii limfatici.

Sute de ganglioni limfatici sunt localizați în corpul uman (de exemplu, în jurul gâtului, tractului intestinal sau în zona axilară sau inghinală) și sunt responsabili pentru îndepărtarea resturilor, reglarea conținutului de proteine din limfă, răspunsul imun, recircularea limfocite și reabsorbția apei (aproximativ 5 până la 8 litri pe zi).

În fiecare zi, sistemul limfatic ocupă aproximativ 10 litri de lichid interstițial.

Ce sunt bolile limfatice și ce este limfedemul?

Boala limfatică este o clasă de tulburări care afectează în mod direct sistemul limfatic. Atunci când sistemul limfatic este compromis - din cauza malformației congenitale sau a deteriorării sistemului limfatic (cancer, intervenții chirurgicale, traume) -, lichidul limfatic bogat în proteine se poate acumula în țesutul moale, ducând la umflarea la unul sau mai multe membre sau la altele parti ale corpului.

Această afecțiune se numește limfedem.

Următorii factori pot duce la progresia sau agravarea limfedemului existent:

Chirurgie (eliminarea ganglionilor limfatici pentru biopsii)
Traume care ar putea deteriora limfaticele
Radiațiile și chimioterapia ca tratament pentru cancer
Infecții grave ale pielii sau ale canalelor limfatice (limfangită, celulită, erizipel, larve filariale parazitare microscopice)
Obezitate (poate deteriora limfaticele)

Cauze, simptome și stadii ale limfedemului

Simptomele limfedemului

Umflare (numită edem sau congestie), în principal la extremitățile inferioare și superioare (inclusiv degetele și degetele de la picioare), sau în alte regiuni ale corpului (de exemplu, gât, regiune genitală, regiune inghinală, față etc.)
Greutate sau etanșeitate la nivelul membrelor
Gama de mișcare restricționată
Piele groasă sau întărită
Semnul pozitiv al lui Stemmer: Aceasta înseamnă că un pli de piele nu poate fi ciupit și ridicat la baza celui de-al doilea deget de la picior, la baza degetului mijlociu și la alte regiuni ale corpului unde se află umflarea.

Subtipuri de tulburare

Limfedemul este clasificat ca primar sau secundar.

Limfedem primar se crede că este rezultatul unei anomalii congenitale a sistemului de conducere a limfei. Se estimează că limfedemul primar reprezintă 5-10% din cazurile de limfedem (Cooper, 2017).
Secundar sau limfedem dobândit rezultă din deteriorarea sistemului limfatic (vasele limfatice și/sau ganglionii limfatici) sau din deficiența funcțională. Infecțiile cauzate de mușcăturile de insecte, rănile grave sau arsurile pot provoca limfedem atunci când deteriorează sau distrug sistemul limfatic. Orice tip de intervenție chirurgicală, leziuni grave sau radiații pentru tratamentul cancerului poate provoca, de asemenea, debutul bolii. Se crede că limfedemul secundar reprezintă 90-95% din cazurile de limfedem (Cooper, 2017).