Ce arată cercetarea despre eficacitatea tehnicilor majore de promovare a pierderii în greutate
Introducere
Conform raportului OMS din 2014 (2015), peste 1,9 miliarde de adulți din întreaga lume sunt supraponderali; din acest număr, peste 600 de milioane de oameni suferă de o formă de obezitate. Creșterea IMC este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet, tulburări musculo-scheletice și unele tipuri de cancer, în timp ce obezitatea infantilă este un factor cheie care contribuie la o probabilitate mai mare de deces prematur și dizabilitate la vârsta adultă (OMS, 2015). Între timp, supraponderalitatea și obezitatea, precum și bolile netransmisibile conexe sunt în mare măsură prevenibile.
Astăzi, se aplică o gamă largă de tehnici pentru eliminarea excesului de greutate la pacienți, inclusiv promovarea diferitelor practici nutriționale, implicarea pacienților în exerciții fizice; tehnici de fizioterapie; soluții medicinale și chirurgicale, precum și un întreg rând de metode psihologice de influențare a procesului de corectare a greutății. Cu toate acestea, eficiența tehnicilor majore variază semnificativ. Lucrarea actuală are ca scop explorarea cercetărilor actuale în acest domeniu pentru a identifica mecanismele și rezultatele practice ale abordărilor de corecție a greutății observate la pacienții care au experimentat intervenții medicale sau psihologice. Din punctul nostru de vedere, criteriile de evaluare a eficacității metodelor de promovare a pierderii în greutate includ disponibilitatea și admisibilitatea metodelor, inofensivitatea acestora și gradul și stabilitatea efectelor pe care le produc.
Abordări de corectare a greutății și eficacitatea acestora
Lupta împotriva excesului de greutate necesită întotdeauna rezolvarea a două probleme. În primul rând, este necesar să reduceți greutatea corporală la normal și, în al doilea rând, să o mențineți la nivelul adecvat. Tipurile moderne de intervenție medicală și psihologică rezolvă cu ușurință prima problemă. Așa cum Valek și colab. (2015), pacienții care doresc sincer să piardă în greutate și să urmeze instrucțiunile unui medic, obțin succes în 75% din cazuri. Din păcate, problema nu se termină aici. Faptul este că doar 5% dintre pacienți reușesc să mențină rezultatele obținute timp de 2 ani (Hagobian și Phelan, 2013). Se pare că revenirea la greutatea anterioară este aproape inevitabilă. Cercetătorii văd două motive principale pentru această stare de fapt.
În primul rând, supraponderalitatea este rezultatul unor obiceiuri bine stabilite - dietă nesănătoasă și hipodinamism. Prin urmare, dacă aceste obiceiuri nu se schimbă odată pentru totdeauna, excesul de greutate se restabilește chiar și după un curs de succes al terapiei de slăbit.
Astfel, tratamentul obezității prin dietă se bazează pe aportul limitat de energie către organism. Cu toate acestea, analiza și studiul științific al dietelor populare și la modă au arătat că majoritatea sunt fie periculoase pentru sănătate, fie ineficiente. De exemplu, principiile nutriției separate nu sunt susținute de cercetările științifice moderne, iar alimentele macrobiotice au un efect sănătos doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce tratamentul postului aduce o persoană într-o stare de echilibru negativ de azot și este în general periculoasă pentru viață și efecte secundare asupra sănătății (Carels și colab., 2011; Hagobian și Phelan, 2013; Stuckey și colab., 2011). De exemplu, 90% dintre persoanele care respectă o dietă strictă revin imediat la un meniu normal care promovează creșterea rapidă în greutate (Hagobian și Phelan, 2013). În acest caz, cel mai eficient și fiziologic ușor de îndeplinit este o adaptare completă și tranziția la un regim alimentar cu conținut scăzut de grăsimi, consumul de carbohidrați complecși și reducerea aportului de zahăr (Valek și colab., 2015; Stuckey și colab., 2011). Cu toate acestea, pentru o pierdere eficientă în greutate, modificările comportamentului alimentar nu pot fi considerate o metodă de pierdere în greutate autosuficientă, ci trebuie combinate cu alte metode (Valek și colab., 2015; Hagobian și Phelan, 2013).
Din această perspectivă, exercițiul fizic este un mijloc recunoscut de reducere a poftei de mâncare în după-amiaza și seara. În special, cu o creștere adecvată a activității fizice coroborată cu o schimbare a obiceiurilor alimentare proaste, reducerea greutății are loc mult mai reușită. După cum susțin mai mulți autori, exercițiile fizice alese în mod corespunzător măresc consumul de energie al organismului, accelerează metabolismul și fac procesul de slăbire cât mai confortabil (Valek și colab., 2015; Stuckey și colab., 2011; Hagobian și Phelan, 2013). Într-un program cuprinzător de reducere a greutății, metode suplimentare precum masajul manual, masajul cu vid, mezoterapia, drenajul limfatic mecanic, electrolipoliza, terapia cu ultrasunete, reflexoterapia, precum și tratamentul medical se dovedesc a fi eficiente (Stuckey și colab., 2011; Hagobian și Phelan, 2013). Trebuie remarcat faptul că indicațiile pentru terapia medicamentoasă sunt IMC> 30 kg/m 2 (Hagobian și Phelan, 2013). În același timp, conform lui Hagobian și Phelan (2013), utilizarea terapiei medicamentoase la pacienții cu obezitate facilitează respectarea recomandărilor privind nutriția și promovează pierderea mai rapidă în greutate.
Cu toate acestea, în al doilea rând, schimbarea obiceiurilor alimentare și a activității necesită un sentiment de scop, concentrare și efort serios, în timp ce majoritatea pacienților se dovedesc a fi incapabili să respecte recomandările medicului pe termen lung (Hagobian și Phelan, 2013; Carels et. al., 2011; Morton și colab., 2011). Ritmul intens al vieții moderne, generând o mulțime de conflicte și frustrări, contribuie la oboseala excesivă, dezvoltarea stresului mental cronic și starea de spirit deprimată. La rândul său, masa devine una dintre modalitățile de a atenua disconfortul mental și stresul. Ca o formă inadecvată de protecție psihologică și un mijloc de consolare și distragere a atenției, reacția consumului excesiv are loc la majoritatea persoanelor supraponderale (Stuckey și colab., 2011; Hagobian și Phelan, 2013).