Cardiomiopatia legată de un supliment pentru pierderea în greutate Un raport de caz și revizuirea literaturii
Ghulam Murtaza
1 Centrul Medical Advocate Christ, Oak Lawn, IL, SUA
Sujeen Adhikari
1 Centrul Medical Advocate Christ, Oak Lawn, IL, SUA
Irfan Siddiqui
1 Centrul Medical Advocate Christ, Oak Lawn, IL, SUA
Hannah Lu
2 Rosalind Franklin University of Medicine and Science, North Chicago, IL, SUA
Aneesh Kuruvilla
1 Centrul Medical Advocate Christ, Oak Lawn, IL, SUA
Abstract
Există diferite etiologii ale cardiomiopatiei dilatate. Cu toate acestea, la pacienții tineri fără antecedente familiale puternice de boli cardiovasculare, abuz de alcool sau droguri, infecții virale și absența anomaliilor endocrine și metabolice, ischemia este o cauză puțin probabilă. Prezentăm un caz interesant al unei femei tinere fără factori de risc tradiționali care a dezvoltat cardiomiopatie dilatată după administrarea unui supliment de scădere în greutate xenadrină și a avut rezolvarea simptomelor după întreruperea suplimentului.
Introducere
Dintre numeroasele cauze ale cardiomiopatiei dilatate, ischemia este cea mai frecventă cauză. Cu toate acestea, la pacienții mai tineri fără factori de risc, ischemia este o cauză puțin probabilă. În schimb, virușii, medicamentele, medicamentele și anomaliile autoimune și metabolice sunt vinovații obișnuiți ai cardiomiopatiei dilatate la populația mai tânără. În momente în care etiologia cardiomiopatiei dilatate nu poate fi determinată, aceasta este denumită cardiomiopatie dilatată idiopatică, care sa dovedit a fi prezentă la o vârstă mai mică decât alte forme de cardiomiopatii. 1 Xenadrine este un supliment de scădere în greutate utilizat în principal pentru că crește rata metabolică bazală. 2,3 Prezentăm un caz rar de cardiomiopatie indusă de xenadrină la o femeie tânără.
Prezentarea cazului
Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 28 de ani, cu antecedente medicale de astm bronșic, care a fost transferată dintr-un spital extern pentru tratamentul ulterior al insuficienței cardiace sistolice. Pacientul a prezentat disconfort toracic și rezultatele de laborator au prezentat un nivel crescut de peptidă beta-natriuretică și un nivel crescut de troponină de 54,5. Ritmul cardiac la internare a fost de 99 de bătăi pe minut, tensiunea arterială a fost de 118/69 mm Hg, iar saturația a fost de 99% pe aerul din cameră.
Electrocardiograma a arătat tahicardie sinusală cu modificări ST nespecifice ale derivatelor II, III și AVF. Ecocardiograma transtoracică a relevat o fracție de ejecție (EF) de 30% până la 35% și hipokinezie a peretelui inferior. Ulterior, ea a fost supusă unui cateterism cardiac, care a dezvăluit artere coronare curate, cu o EF de 20% până la 25% și hipokinezie difuză moderată a peretelui ventricular stâng. Nu a prezentat simptome care să sugereze o etiologie virală. Nu a avut antecedente familiale de boală coronariană sau moarte subită cardiacă. Ultimele 2 sarcini au avut succes, fără complicații cardiace. Istoria ulterioară a dezvăluit că a trecut printr-un moment dificil și recent a început să utilizeze suplimente pentru a o ajuta să piardă în greutate. A început să utilizeze supliment de scădere în greutate cu xenadrină acum 1 lună și a luat 8 comprimate pe zi. Înainte de a începe suplimentele pentru slăbit, pacientul ambulă fără nicio dificultate. Ea a negat dispneea nocturnă paroxistică sau ortopneea. Putea urca cu ușurință câteva trepte. Ea a negat consumul de tutun, marijuana, cocaină, heroină sau LSD. La spital, pacientul a fost sfătuit să întrerupă suplimentul pentru slăbit.