O revizuire a glucomannanului (fibra Konjac) 2007-06-01 AHC Media Continuing Medical Education Publishing
Articole similare
Fibromialgia: o neuropatie mică de fibre?
Revizuire juridică și comentariu: O întârziere de nouă luni duce la răspândirea cancerului și la o judecată de 2,8 milioane de dolari
Fibra și prevenirea adenoamelor colonice: datele brute
O recenzie a glucomannanului (fibra Konjac)
De Judith L. Balk, MD, Dr. Balk este profesor asistent de cercetare, Universitatea din Pittsburgh; ea nu raportează niciun consultant, acționar, birou al vorbitorilor, cercetare sau alte relații financiare cu companii care au legături cu acest domeniu de studiu.
Glucomananul este o fibră solubilă obținută din tuberculii plantei konjac japoneze, Coniac Amorphophallus. Un raport menționează că a fost consumat în siguranță ca hrană de mai bine de 1.000 de ani în Orient. 1 Site-ul web al Spitalului General din Massachusetts enumeră colesterolul ridicat ca principală indicație pentru glucomanan, alte utilizări propuse fiind constipația, diabetul, tensiunea arterială ridicată și pierderea în greutate. 2 Având în vedere prevalența acestor condiții în Statele Unite, glucomananul se poate dovedi a avea o semnificație pentru sănătatea publică.
Glucomananul este o fibră de gel asemănătoare pectinei compusă dintr-un lanț polizaharidic de unități repetate de glucoză și manoză legate de β-1,4. 1 Particulele de glucomannan, derivate din rădăcina konjacului, sunt lipsite de gust, inodore și albe, constând din macromolecule lungi, asemănătoare firelor, încâlcite între ele. 3
Factorul care face glucomananul diferit de alte tipuri de fibre solubile este capacitatea sa de a reține apa. La contactul cu apa, particulele de glucomanan se umflă la aproximativ 200 de ori volumul lor inițial, transformând glucomananul într-un lichid vâscos. 3 Altfel spus, 1 g de glucomanan va absorbi aproximativ 100 ml de apă in vitro. 1
Datorită proprietăților sale de absorbție ridicate, sunt necesare doze mai mici pentru glucomanan decât pentru alte suplimente de fibre. Dozele mai mici pot duce la o mai bună aderență la un regim de fibre.
Colesterol
Dietele bogate în fibre sunt adesea recomandate pacienților cu hipercolesterolemie datorită proprietăților de scădere a colesterolului a fibrelor solubile în apă, cum ar fi ovăzul. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune este controversat; promovarea excreției biliare-acide în scaun și/sau blocarea absorbției colesterolului sunt posibile mecanisme. 3
Concentrațiile serice de colesterol au scăzut la bărbații sănătoși cu hipercolesterolemie atunci când au luat glucomanan comparativ cu placebo. 3 După o linie de bază de două săptămâni, subiecților li s-au administrat zilnic 3,9 g glucomannan sau placebo timp de patru săptămâni, apoi au fost trecuți la tratamentul opus după o perioadă de spălare de două săptămâni. Colesterolul total a scăzut cu 10%, LDL cu 7,2%, trigliceridele cu 23% și tensiunea arterială sistolică cu 2,5%. Fiecare dintre aceste modificări a fost semnificativă statistic. HDL nu s-a modificat și nu s-au observat efecte adverse.
Într-un alt studiu care a evaluat pierderea în greutate, au fost măsurate și nivelurile de colesterol. 1 La momentul inițial, colesterolul seric la toți subiecții a fost în medie de 198 mg/dL, ceea ce este normal. La opt săptămâni, atât colesterolul total, cât și colesterolul LDL au scăzut semnificativ în grupul cu glucomannan comparativ cu grupul placebo, cu 26,2 mg/dL și, respectiv, 20,9 mg/dL. Într-un studiu al subiecților cu rezistență la insulină, colesterolul seric sa îmbunătățit cu glucomanan comparativ cu tărâțele de grâu, modificând clasificarea a opt din 11 subiecți în colesterolemie normală. 4 Apo-B a scăzut de asemenea semnificativ, dar nici Apo-A-1 și nici trigliceridele nu au scăzut. HDL a scăzut semnificativ în ambele tratamente, dar scăderea colesterolului total a fost suficientă pentru a îmbunătăți raportul lipidic.
În mod similar, la subiecții supraponderali, normocolesterolemici, hrăniți cu un supliment care conțin atât chitosan, cât și glucomanan, concentrațiile totale de colesterol, HDL și LDL au fost semnificativ mai mici la sfârșitul perioadei de studiu de patru săptămâni decât la momentul inițial. 5
Rezistența la insulină și diabetul
Fibrele pot avea beneficii în condiții metabolice prediabetice, cum ar fi rezistența la insulină. Vuksan și colab. Au investigat efectul glucomananului asupra controlului metabolic la subiecții cu rezistență la insulină într-un design crossover dublu orb controlat cu placebo. 4 Toți subiecții au avut o linie de bază de opt săptămâni după programul NCEP Pasul 2 pentru a elimina posibilele efecte ale modificării dietei asupra parametrilor metabolici. După linia de bază, au existat două faze experimentale de trei săptămâni de succes, separate printr-un interval de spălare de două săptămâni al dietei NCEP Pasul 2. Cinci subiecți au fost tratați cu glucomannan pentru prima fază și șase au fost pe suplimentul de control. Ambele tratamente au constat într-o dietă rotativă de trei zile, pasul 2, cu trei mese pe zi, pentru consum la locul de muncă sau acasă. Cele două tratamente au diferit doar în ceea ce privește tipul de fibre: glucomannan vs. tărâțe de grâu. Greutatea a scăzut în ambele perioade de tratament, dar nu semnificativ statistic. Grupul cu glucomanan a avut o îmbunătățire a controlului glicemic comparativ cu grupul cu tărâțe de grâu, determinat de nivelurile serice de fructozamină. Nu s-au observat modificări ale tensiunii arteriale.
Unsprezece diabetici hiperlipidemici și hipertensivi de tip 2 au fost înrolați într-un studiu cu aceeași metodologie ca și studiul anterior. 6 Comparativ cu placebo, glucomananul a redus semnificativ rezultatele primare: fructozamină serică, colesterol total/HDL și tensiune arterială sistolică. Autorii au concluzionat că glucomananul poate ajuta la îmbunătățirea eficacității tratamentului convențional în diabetul de tip 2. În mod similar, comparativ cu placebo, glucomananul a redus colesterolul total și LDL, raportul total/HDL, ApoB și glucoza la jeun la subiecții diabetici de tip 2. 7 Trigliceridele, raportul HDL, LDL/HDL, glucoza postprandială și greutatea corporală nu au diferit. Concentrațiile de sterol neutru fecal și acid biliar au fost crescute cu glucomanan comparativ cu placebo.