Carcinom tiroidian și hipertiroidism la un câine
Abstract
O femelă Labrador retriever în vârstă de 10 ani, cu antecedente de 8 luni de scădere în greutate, ritm cardiac crescut și hiperactivitate, a fost diagnosticată cu hipertiroidism și neoplasm tiroidian. Boala cardiacă tirotoxică este documentată în acest caz.
O femeie în vârstă de 10 ani, castrată, Labrador Retriever a fost trimisă la Clinica pentru animale mici, Spitalul de predare veterinară, Colegiul de Medicină Veterinară din Vest. Câinele a avut un istoric de 2 ani de insuficiență renală, creșterea ureei și creatininei serice, proteinurie și greutate specifică a urinei. A avut o istorie de 8 luni de pierdere în greutate, ritm cardiac crescut, hiperactivitate, anxietate și gâfâială excesivă. Analizele de sânge efectuate de medicul veterinar de referință au relevat un nivel semnificativ ridicat de tiroxină 4 (T4); activități crescute ale alaninei aminotransferazei (ALT) și ale fosfatazei alcaline (ALP); niveluri crescute de uree, creatinină și glucoză; și scăderea albuminei. O analiză a urinei a evidențiat hipostenurie și proteinurie, precum și un raport crescut dintre proteinele din urină și creatinină. Diagnosticul clinic provizoriu a fost hipertiroidismul și, eventual, boala glomerulară mediată de imunitate.
Examenul fizic a relevat o afecțiune a corpului subțire, cu pierderi musculare extinse și tahicardie cu un murmur sistolic 2/6. S-a observat o masă fermă pe aspectul ventral al gâtului. Radiografiile toracice au evidențiat megaesofag și o densitate a țesuturilor moi în zona cervicală cranioventrală, care a început caudal până la laringe și s-a extins caudal între 7,5 și 10 cm, parând să se înfășoare în jurul traheei. Radiografiile abdominale nu au arătat nimic remarcabil. Ecocardiografia a demonstrat dilatarea și hipertrofia ventriculară cardiacă, regurgitația moderată a valvei mitrale, endocardioza și dilatarea inelului valvei mitrale. Aspiratele cu ac fin din masa cervicală ventrală conțineau țesut tiroidian neoplazic.
Măsurătorile tensiunii arteriale au evidențiat hipertensiune (192/100 mmHg). Câinele a fost tratat cu propranolol (Dom-Propranolol; Dominion Pharmacal, Montreal), 10 mg, PO, q24h. Măsurătorile tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac efectuate la 5 d posttratament nu s-au modificat față de valorile de pretratare.