Buletin informativ STOP Boli hepatice grase; Obezitatea
Salutari,
Deoarece ficatul uman filtrează toxinele și redistribuie substanțele nutritive, acesta este unul dintre cele mai importante și mai versatile organe din corpul uman. În timp ce un ficat sănătos compus din aproximativ 5% grăsime în masă se poate regenera atunci când este deteriorat, acumularea de exces de grăsime hepatică (ficat) poate afecta funcționarea ficatului și poate crește în tăcere riscul unei persoane de diabet, boli de inimă și deces prematur.
Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) - un termen umbrelă pentru spectrul bolilor hepatice grase care nu sunt legate de consumul de alcool - afectează 1 din 4 americani și este acum cea mai frecventă cauză a disfuncției hepatice. Cercetătorii estimează că boala hepatică legată de NAFLD va contribui la aproape 800.000 de decese hepatice în exces între 2015 și 2030. Severitatea NAFLD variază de la steatoză simplă (ficat gras) la steatohepatită nealcoolică (NASH), o afecțiune care poate duce la cicatrici ireversibile. (fibroză, ciroză) și cancer la ficat (carcinom hepatocelular) (figura 1). NASH este în prezent a treia cauză principală de transplant hepatic și se preconizează că va crește cu 63% (16,5 milioane până la 27 milioane de cazuri) între 2015 și 2030.
Debutul NAFLD și progresia către NASH sunt strâns legate de rezistența la insulină și obezitatea abdominală atât la adulți, cât și la copii. Prevalența NAFLD (65%) și a NASH (25%) este mai mare în rândul persoanelor cu obezitate și diabet de tip 2 decât în populația generală. Cercetătorii au stabilit o relație dependentă de doză între obezitate și NAFLD: riscul relativ de NAFLD crește cu 20% pentru fiecare creștere de 1 unitate a IMC.
Diagnosticul este o provocare. Ghidurile clinice actuale recomandă ca persoanele cu obezitate sau sindrom metabolic să fie examinate în mod obișnuit pentru NAFLD. Deși NAFLD poate fi diagnosticat prin ultrasunete sau teste de sânge (enzime hepatice AST/ALT), este necesară biopsia hepatică pentru a evalua fibroza, principalul marker al progresiei către o boală hepatică mai severă (de exemplu, NASH). Biopsiile hepatice sunt costisitoare, iar numărul cazurilor suspectate de NASH depășește cu mult numărul profesioniștilor din domeniul sănătății instruiți pentru efectuarea și interpretarea biopsiilor hepatice. Este probabil ca NAFLD și NASH să continue să fie subdiagnosticate până când tehnicile de screening și diagnostic non-invaziv sunt validate și disponibile pe scară largă.
Tratamentul este o provocare. Opțiunile de tratament variază în funcție de stadiul progresiei bolii. Toate liniile directoare actuale recomandă reducerea greutății prin modificarea stilului de viață ca o piatră de temelie a managementului NAFLD, posibil cu alte terapii, după cum este necesar, pentru a produce o pierdere semnificativă în greutate (Figura 2). Rezoluția NASH se realizează la 65-90% dintre pacienți care au obținut o pierdere în greutate ≥7%, în timp ce se pot observa îmbunătățiri semnificative clinic în steatoză cu o pierdere în greutate ≥3%, inflamație cu o pierdere în greutate ≥5% și fibroză cu o greutate ≥10% pierderi. Cu toate acestea, transplantul de ficat este tratamentul principal atunci când NAFLD progresează spre ciroză sau cancer la ficat. Adăugări legate de NASH în S.U.A. lista de așteptare a transplantului de ficat - deja cu 13.000 de candidați - este prezisă de prevalența obezității cu nouă ani înainte și se așteaptă să depășească 2.000 de adăugări anuale de liste de așteptare până în 2030. Șaptesprezece la sută dintre pacienții aflați pe lista de așteptare a transplantului mor anual și nu toți indivizii cu stadiul final bolile hepatice sunt candidați la transplant.
Prevenirea primară și secundară sunt esențiale. Rezolvarea NASH înainte ca aceasta să progreseze la ciroză sau cancer este primordială. În absența farmacoterapiilor specifice NAFLD, investiții mai mari în abordări eficiente de prevenire și tratament ale obezității pot fi cea mai bună strategie disponibilă pentru a încetini creșterea cazurilor de NASH și pentru a atenua povara NAFLD.
Mulțumiri,
evenimente viitoare
Anunțuri
Noul nostru site web actualizat este acum live! Vă încurajăm să explorați site-ul web, unde veți găsi informații despre proiectele STOP din trecut și din prezent, o arhivă a buletinelor de știri recente și o colecție organizată de resursele și cercetările noastre.
Îmbunătățirile site-ului sunt în curs de desfășurare, așa că vă rugăm să trimiteți orice gânduri sau feedback la adresa [email protected].
Vă rugăm să aplicați cât mai curând posibil, deoarece spațiile sunt limitate. Femeile, membrii grupurilor minoritare subreprezentate și persoanele cu dizabilități sunt încurajate să aplice.
Științele matematice, inclusiv ingineria, statistica, informatica, fizica, econometria, psihometria, epidemiologia și matematica, ca matematică, sunt aplicate din ce în ce mai mult pentru a ne înțelege cauzele, consecințele și ameliorarea obezității. Acest curs va expune cercetătorii de la științele matematice și obezitatea la limbajul și metodologia de la interfața ambelor discipline și va ghida primii cercetători interesați de efectuarea de cercetări la interfața științelor matematice în obezitate la următoarea etapă a carierei.
Identificarea relațiilor cauzale între variabile este fundamentală pentru știință. Obezitatea este o problemă majoră pentru care rămân multe progrese în înțelegere, tratament și prevenire. Înțelegerea factorilor sociali și comportamentali care determină variații ale adipozității este vitală pentru producerea, evaluarea și selectarea strategiilor de intervenție și prevenire. Acest curs va oferi o expunere riguroasă la principiile fundamentale cheie care stau la baza unei game largi de tehnici și experiență în aplicarea acestor principii și tehnici prin discuții ghidate despre exemple reale în cercetarea obezității.
Nimeni din lume nu este lăsat neafectat de boala obezității, totuși de multe ori persoanele care trăiesc cu obezitate se simt izolate sau singure. WeightOfTheWorld.com a fost creat pentru a fi o resursă pentru partajarea și vizualizarea povestirilor noastre despre călătoriile noastre cu greutate.
Împărtășirea punctelor de vedere cu privire la tratamente, sărbătorirea succesului pacientului, luptele de a face față cu reculele sunt doar câteva exemple de povești care pot avea un impact foarte pozitiv asupra cuiva și a călătoriei lor. Poveștile sunt puternice. Poveștile sunt oneste. Poveștile sunt reale. Când auzi și vezi pe cineva împărtășind experiențele lor, poți să te conectezi mai bine și să te relaționezi cu ei.