Bucle de sân benigne Melbourne Tratament de sân benigne Chisturi de sân Melbourne, VIC
Majoritatea afecțiunilor mamare sunt de natură benignă. În ciuda acestui fapt, majoritatea femeilor cu afecțiuni ale sânilor „își asumă cel mai rău” atunci când este descoperită o nouă problemă. Acest lucru este de înțeles, dar pentru a ajuta la calmarea acestor temeri, este necesară o înțelegere a tulburărilor benigne ale sânilor. Există multe tipuri de probleme benigne ale sânilor, dar, în termeni generali, acestea pot fi clasificate în funcție de simptomul predominant - noduli, durere, probleme ale mamelonului și infecții ale sânului.
Majoritatea nodulilor sânilor sunt benigni, dar găsirea unui nodul de sân creează în mod înțeles o anxietate considerabilă a pacientului. Cauza probabilă a unui nodul de sân variază în funcție de vârsta pacientului. Cele mai frecvente cauze ale unei noduli benigne ale sânului sunt fibroadenoamele, chisturile și zonele de nodularitate localizată.
Testare triplă - o combinație de examinare clinică, imagistică și biopsie nechirurgicală este esențială pentru toate femeile care au o constatare clinică semnificativă, cum ar fi o îngroșare asimetrică sau o masă discretă palpabilă.
Nodularitate localizată
Nodularitatea localizată este o constatare frecventă la pacienții care se plâng de o „bucată”. Este o reflectare a țesutului mamar normal sau nodulos, care este o constatare clinică obișnuită, în special la femeile tinere. Se găsește în general în cadranele exterioare superioare ale sânilor. Nodularitatea este de obicei o schimbare fiziologică. Majoritatea femeilor care anterior au fost etichetate în trecut ca având „boală fibrocistică” pur și simplu au țesut mamar nodular care suferă modificări ciclice fiziologice normale.
Nodularitatea la femeile tinere (30 de ani), necesită investigații cu mamografie și ultrasunete. Biopsia cu ac fin sau biopsia de bază ar trebui, de asemenea, luată în considerare, chiar și în prezența imaginii normale, dacă există vreo îngrijorare clinică, deoarece o proporție mică, dar importantă, a cancerelor de sân se poate prezenta ca nodularitate localizată. Urmărirea clinică atentă este o parte importantă a managementului nodularității, astfel încât este detectată o masă crescândă de nodularitate.
Fibroadenoame
Fibroadenoamele sunt bulgări inofensive ale țesutului glandular și fibros. Sânii sunt compuși din lobuli (glande producătoare de lapte) și conducte (tuburi care transportă laptele către mamelon), care sunt înconjurați de țesut glandular, fibros și gras. Fibroadenoamele se dezvoltă dintr-un lobul. Țesutul glandular și canalele cresc peste lobul, formând un nod solid. De obicei, se simt ferme și cauciucate și au o textură netedă. Această condiție este uneori denumită „un șoarece de sân”, deoarece nodulele se pot deplasa atunci când sunt apăsate.
Până la una din șase (15%) dintre femei au un fibroadenom la un moment dat în viața lor. Fibroadenoamele reprezintă aproximativ 12% din totalul maselor mamare simptomatice. Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, cu o incidență maximă în grupa de vârstă 21-25 ani. Mai puțin de 5% apar la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Cauza fibroadenoamelor este necunoscută, cu toate acestea, se crede că factorii hormonali sunt importanți, deoarece se știe că fibroadenoamele fluctuează în timpul ciclului menstrual și în timpul sarcinii. Fibroadenoamele pot fi solitare sau multiple, palpabile sau impalpabile.
Fibroadenoamele pot apărea ca o bucată care poate fi detectată de un medic sau pacient sau pot fi găsite pe o mamografie sau pe o ecografie mamară care se face dintr-un alt motiv. În 80% din cazuri există un singur fibroadenom. Ocazional, pot fi mulți împrăștiați peste tot
sânii. Fibrroadenoamele pot varia ca dimensiune de la câțiva milimetri la cinci sau mai mulți centimetri în diametru.
Cele mai multe fibroadenoame palpabile au dimensiuni de aproximativ 1 până la 3cm și se numesc fibroadenoame simple. Unele pot crește până la mai mult de 5 cm și se numesc fibroadenoame uriașe. Majoritatea fibroadenoamelor rămân la aceeași dimensiune. Unele devin mai mici, iar altele în cele din urmă dispar în timp. Un număr mic de fibroadenoame devine mai mare, în special cele de la fetele adolescente. Fibroadenoamele pot crește, de asemenea, în timpul sarcinii și alăptării, dar de multe ori se micșorează din nou după aceea. Acest lucru este destul de normal și nu trebuie să vă faceți griji.
Fibroadenoamele variază în ceea ce privește aspectul lor imagistic și nu sunt adesea observate pe mamografie, deoarece pot avea aceeași densitate ca parenchimul mamar din jur. Când sunt văzuți la mamografie, apar ca o densitate bine definită, care poate fi lobulată și conține calcificare (de obicei grosieră sau „asemănătoare floricelelor”). La ultrasunete, un fibroadenom poate apărea ca o leziune bine circumscrisă, omogenă, hipoecogenă, clasic, cu umbrire a marginilor; pot fi prezente lobulații blânde. În unele cazuri, calcificarea grosieră poate fi văzută în leziune la ultrasunete.
Orice suspect de fibroadenom palpabil sau impalpabil, dar care prezintă trăsături atipice în evaluarea clinică sau imagistică, necesită diagnostic patologic cu biopsie de aspirație cu ac fin, biopsie de bază sau excizie chirurgicală.
Femeile au de obicei o alegere cu privire la eliminarea fibroadenomului și, cel mai adesea, femeile mai tinere sau cele cu fibroadenoame mai mici nu le vor scoate, dar dacă nodul continuă să crească, acesta ar trebui îndepărtat. Pacienții pot solicita, de asemenea, îndepărtarea. Anxietatea pacientului este un factor important în determinarea intervenției chirurgicale. În ciuda reasigurării de la evaluarea triplă negativă, unele femei sunt nemulțumite de perspectiva lăsării unui nod în sân și, pentru a ameliora această anxietate de înțeles, se poate efectua excizia. Operația de îndepărtare a fibroadenomului este relativ simplă și se efectuează sub anestezie generală.