Boala hepatică grasă nealcoolică crește riscul de anxietate și depresie - Labenz - 2020 -
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Epidemiologie, IQVIA, Frankfurt, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
ADRESĂ CORESPONDENȚA ȘI REPRINTĂ CERERILE LA:
Jörn M. Schattenberg, M.D.
Programul de cercetare hepatică metabolică
I. Departamentul de Medicină
Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg
55131 Mainz, Germania
Tel.: +49 (0) 6131 17 6074
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Epidemiologie, IQVIA, Frankfurt, Germania
I. Departamentul de Medicină, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
Programul de cercetare hepatică metabolică, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania
ADRESĂ CORESPONDENȚA ȘI REPRINTĂ CERERILE LA:
Jörn M. Schattenberg, M.D.
Programul de cercetare hepatică metabolică
I. Departamentul de Medicină
Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg
55131 Mainz, Germania
Tel.: +49 (0) 6131 17 6074
Sprijinit parțial de Centrul Medical Universitar din Mainz (fonduri intramurale către J.M.S.).
Potențialul conflict de interese: Dr. Schattenberg consultă și a primit subvenții de la Galaad; el se consultă pentru BMS, Echosens, GENFIT, Intercept, Madrigal, Novartis, Pfizer și Roche și este în biroul vorbitorilor pentru MSD. Toți ceilalți autori nu au nimic de declarat.
Abstract
Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD), depresia și tulburările de anxietate sunt boli frecvente, iar datele privind influența reciprocă sunt inconsistente. Scopul acestui studiu a fost de a investiga incidența depresiei și anxietății într-o mare cohortă de asistență primară din Germania și de a studia impactul NAFLD pe o perioadă de 10 ani. Pacienții cu NAFLD diagnosticați între 2010 și 2015 au fost asociați cu o cohortă fără ca NAFLD să controleze vârsta, sexul, medicul, anul indicelui și indicele de comorbiditate Charlson. Rezultatul principal al studiului a fost incidența depresiei, anxietății și a primei prescripții a medicamentelor antidepresive. Am comparat 19.871 de pacienți cu NAFLD cu 19.871 de controale potrivite. În termen de 10 ani de la data indicelui, 21,2% dintre pacienții cu NAFLD și 18,2% din controale au fost diagnosticați cu depresie (
Abrevieri
La nivel global, boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă boală hepatică, cu o prevalență estimată la 24%. (1, 2) NAFLD constituie un spectru progresiv al bolii care cuprinde steatoza neinflamatoare (ficat gras nealcoolic), hepatită (steatohepatită nealcoolică [NASH]) și boală hepatică în stadiu final cu complicații asociate. (3) La nivel individual, pacienții sunt împovărați cu riscul de a dezvolta boli hepatice în stadiul final și complicații asociate. La nivel social, boala generează cheltuieli economice și de sănătate ridicate. (4) În 2013, boala hepatică în stadiul final legată de NAFLD a fost a doua cauză cea mai frecventă pentru transplantul de ficat în Statele Unite. (5)
Am ales baza de date Analizator de boli care surprinde diagnostice, prescripții și factori de risc pentru 7,49 milioane de cazuri de pacienți tratați în îngrijirea primară în Germania și sa dovedit a fi un reprezentant al unei populații de îngrijire primară. (16, 17) Analiza noastră a fost realizată concentrându-ne pe riscul emergent de depresie și tulburări de anxietate la pacienții cu NAFLD, comparativ cu controalele potrivite în acest proiect bazat pe populația de îngrijire primară.
Pacienți și metode
Bază de date
Acest studiu s-a bazat pe date din baza de date Disease Analyzer (IQVIA, Frankfurt, Germania), care compilează prescripțiile de medicamente, diagnostice și date medicale și demografice de bază obținute direct și în format anonim din sistemele informatice utilizate în practicile medicilor generaliști și specialiștilor. . (17) Baza de date acoperă aproximativ 3% din toate cabinetele ambulatorii din Germania. Diagnosticurile (conform Clasificării Internaționale a Bolilor, Revizuirea a Zecea [ICD-10]), prescripțiile (conform sistemului de clasificare chimică terapeutică anatomică) și calitatea datelor raportate sunt monitorizate de IQVIA. În Germania, metodele de eșantionare utilizate pentru selectarea practicilor medicilor sunt adecvate pentru obținerea unei baze de date reprezentative a practicilor generale și specializate. (17)