Boală diverticulară și diverticulită Prezentare generală - NCBI Bookshelf
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
InformedHealth.org [Internet]. Köln, Germania: Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG); 2006-.
InformedHealth.org [Internet].
Creat: 17 mai 2018; Următoarea actualizare: 2021.
Introducere
Diverticulele sunt pungi în căptușeala intestinului. Ele apar atunci când peretele intestinului se extinde prin zone slabe ale mușchiului intestinal. Pungile sunt de obicei mici și asemănătoare balonului, iar conținutul intestinului (scaun sau „caca”) ar putea pătrunde în ele. Deși diverticulii sunt adesea inofensivi, pot duce la probleme intestinale și pot provoca durere. Pur și simplu, există trei condiții diferite:
Diverticulul poate provoca simptome recurente sau permanente. Aceasta este denumită boală diverticulară cronică. Diverticulita poate fi de obicei tratată eficient, dar poate avea consecințe grave în cazul în care inflamația se răspândește.
Diverticul și diverticulită
Simptome
Majoritatea diverticulilor nu provoacă niciun simptom. Boala diverticulară este de obicei asociată cu durere în partea stângă jos a abdomenului (burtă) sau - mai rar - în partea dreaptă. De asemenea, poate duce la balonare, constipație sau diaree. Simptomele dispar adesea pentru o vreme, dar pot fi constante. În mod obișnuit, acestea se înrăutățesc după mese și apoi mai bine după ce merg la toaletă și au o mișcare intestinală. Uneori, diverticulii duc și la sângerări.
Dacă se inflamează (diverticulită), provoacă dureri plictisitoare bruste în abdomen, însoțite de o febră ușoară. Alte simptome includ constipație, diaree, balonare, greață și uneori și crampe. Diverticulita duce rar la vărsături. Dacă un medic aplică presiune pe abdomen, mușchii abdomenului se încordează automat (un reflex cunoscut sub numele de apărare musculară). Dacă se lasă brusc, durerea se înrăutățește.
Cauze și factori de risc
Diverticulele se formează în zonele slabe ale mușchilor intestinali. Ele apar de obicei în colonul sigmoid. Această secțiune în formă de s a intestinului gros are aproximativ 40 până la 45 de centimetri lungime și se găsește chiar în fața rectului. Conținutul intestinului pune cea mai mare presiune pe peretele muscular aici.
Unii oameni sunt mai predispuși să dezvolte diverticuli din cauza genelor lor. Alți factori de risc includ țesutul conjunctiv slab și probleme cu mișcările asemănătoare undelor ale peretelui intestinal. Persoanele în vârstă și foarte supraponderale prezintă un risc mai mare.
Influența factorilor de stil de viață nu a fost încă determinată în mod corespunzător. O dietă săracă în fibre poate duce la constipație și scaune tari, așa că pare logic că prea puține fibre ar trebui să crească riscul bolilor diverticulare. Consumul de multă carne roșie, fumatul și lipsa mișcării suficiente sunt, de asemenea, considerate a fi factori de risc.
Încă nu este clar modul în care diverticulii se inflamează și ce crește riscul ca acest lucru să se întâmple. Dar se crede că inflamația este mai probabilă în zonele cu aport redus de sânge și în cazul în care formează bulgări duri de scaun în diverticuli.
Complicațiile sunt mai frecvente la persoanele care au un sistem imunitar slăbit (de exemplu, după un transplant de organ) sau boli renale severe. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente crește probabil riscul unor complicații mai grave. Aceste medicamente includ antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), steroizi, acid acetilsalicilic (medicamentul din medicamente precum Aspirina) și opiacee.
Prevalenta
Mulți oameni au diverticuli fără să știe. Acestea sunt mai frecvente la vârste mai în vârstă: aproximativ 10% dintre persoanele sub 50 de ani au diverticuli și aproximativ 50% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani le au. Sunt la fel de frecvente la bărbați și femei.
Aproximativ 1% din toate persoanele care au diverticuli dezvoltă diverticulită în decurs de zece ani. Această inflamație poate apărea la orice vârstă.
Efecte
Diverticulele rămân deseori neobservate dacă nu provoacă niciun simptom. Dar uneori duc la probleme digestive cronice și durere, sau chiar pot deveni inflamate sau infectate.