Boala Cushing Sindromul Cushing - Centrul clinic al tumorilor neuroendocrine și hipofizare MGH -
Ce sunt sindromul Cushing și boala Cushing?
Când prea mult cortizol este prezent în organism, acesta se numește sindrom Cushing, indiferent de cauză. Cortizolul este produs de glandele suprarenale care sunt stimulate de ACTH, care este produs în glanda pituitară. Când cauza excesului de cortizol este excesul de ACTH produs de o tumoare hipofizară, afecțiunea se numește „boala Cushing”. Rareori, excesul de ACTH poate fi produs de o tumoare în altă parte a corpului, care este denumită producție „ectopică” de ACTH. O altă cauză a sindromului Cushing poate fi administrarea excesivă de medicamente cu steroizi. În cele din urmă, producția excesivă de cortizol de către o tumoare suprarenală poate duce la sindromul Cushing.
Aceste condiții duc la expunerea prelungită a țesuturilor corpului la niveluri ridicate de hormon cortizol. Caracteristicile excesului de cortizol includ creșterea în greutate, în special la nivel central, oboseală, ușoară brujabilitate, creșterea excesivă a părului facial și corporal la femei (denumită hirsutism), susceptibilitatea la infecție, depresie, nereguli menstruale la femei, scăderea libidoului și disfuncție erectilă la bărbați, creșterea sângelui presiune, diabet zaharat și oase slabe și fragile (osteoporoză). Multe dintre acestea sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că persoanele care le au de obicei nu au sindromul Cushing. Majoritatea pacienților care au sindromul Cushing au unele, dar nu toate, din aceste caracteristici. Există un aspect caracteristic la mulți pacienți care au exces de cortizol, care include o față rotundă, înroșită, un exces de tampon de grăsime în partea din spate a gâtului („cocoașă de bivol”), exces de grăsime în zona claviculei, creșterea centrală în greutate, în principal în abdomen, cu relativ subțiere a brațelor și picioarelor, și vergeturi abdominale. În majoritatea cazurilor, poate fi vindecat, îmbunătățind toate aceste caracteristici.
Sindromul Cushing - povestea unui pacient
După o intervenție chirurgicală reușită
Vocea: 617-726-7948
Fax: 617.726.1241
Povești despre pacienți
Povestea unui pacient - Cel mai bine vizionat pe ecran complet. Videoclipurile și imaginile sunt utilizate cu acordul pacientului.
Informațiile lui Cushing
Care sunt simptomele?
Boala Cushing (ACTH care secretă adenom)
Simptomele variază, dar majoritatea oamenilor au obezitate centrală (partea superioară a corpului), fața rotunjită, grăsime crescută în jurul gâtului și subțierea brațelor și picioarelor. Copiii tind să fie obezi cu rate de creștere încetinite.
Alte simptome apar în piele, care devine fragilă și subțire. Se învinețește ușor și se vindecă prost. Vergeturile roz roz (striae) pot apărea pe abdomen, coapse, fese, brațe și sâni. Oasele sunt slăbite, iar activitățile de rutină, cum ar fi îndoirea, ridicarea sau ridicarea de pe un scaun, pot duce la dureri de spate, coaste și fracturi ale coloanei vertebrale.
Mulți oameni au oboseală severă, mușchi slabi, hipertensiune arterială și glicemie crescută. Iritabilitatea, insomnia, anxietatea și depresia sunt frecvente. Pacienții cu boala Cushing prezintă, de asemenea, un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge și infecții.
Femeile au de obicei o creștere excesivă a părului pe fețe, gât, piept, abdomen și coapse. Perioadele menstruale pot deveni neregulate sau se pot opri. Bărbații au scăzut fertilitatea cu dorința de sex diminuată sau absentă.
Care sunt cauzele?
Boala Cushing (ACTH care secretă adenom)
Sindromul Cushing apare atunci când țesuturile corpului sunt expuse la niveluri excesive de cortizol pentru perioade lungi de timp. Mulți oameni suferă de simptomele sindromului Cushing deoarece iau hormoni glucocorticoizi, cum ar fi prednison pentru astm, artrită reumatoidă, lupus sau alte boli inflamatorii.
Alții dezvoltă sindromul Cushing din cauza supraproducției de cortizol de către organism. În mod normal, producția de cortizol urmează un lanț precis de evenimente. În primul rând, hipotalamusul, o parte a creierului care are aproximativ dimensiunea unui mic cub de zahăr, trimite hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH) către glanda pituitară. CRH determină hipofiza să secrete ACTH (adrenocorticotropină), un hormon care stimulează glandele suprarenale. Când suprarenalele, situate chiar deasupra rinichilor, primesc ACTH, acestea răspund prin eliberarea de cortizol în fluxul sanguin.
Cortizolul îndeplinește sarcini vitale în organism. Ajută la menținerea tensiunii arteriale și a funcției cardiovasculare, reduce răspunsul inflamator al sistemului imunitar, echilibrează efectele insulinei în descompunerea zahărului pentru energie și reglează metabolismul proteinelor, glucidelor și grăsimilor. Una dintre cele mai importante locuri de muncă ale cortizolului este de a ajuta organismul să răspundă la stres, care poate provoca niveluri ridicate de hormon. Persoanele care suferă de depresie, alcoolism, malnutriție și tulburări de panică au, de asemenea, niveluri crescute de cortizol.
Cauzele sindromului Cushing includ:
Complicații
Boala Cushing (ACTH care secretă adenom)
Boala Cushing afectează mai multe sisteme de organe. Pacienții cu Cushing pot dezvolta diabet zaharat, hipertensiune arterială, slăbiciune musculară, tulburări de coagulare, infecții și obezitate. Se poate produce pierderea osoasă cu fracturi patologice. Mulți pacienți cu Cushing au modificări ale pielii, inclusiv subțierea, fragilitatea, vânătăile ușoare și striae (vergeturi largi, violete). Efectele psihologice, inclusiv depresia, anxietatea și/sau insomnia, sunt frecvente și pot fi invalidante.
Pregătirea pentru programare
Scrieți întrebări pentru a le adresa medicului dumneavoastră.
Evaluarea și tratamentul sindromului Cushing sunt adesea dificile și necesită expertiză specială.
- Pentru o programare la Centrul Clinic al Tumorilor Neuroendocrine și Hipofizare, trimiteți un e-mail la [email protected] sau sunați la 617-726-7948.
- Pentru o programare neurochirurgicală, trimiteți un e-mail Dr. Brooke Swearingen sau sunați la 617-726-3910.
Instrucțiuni speciale (dacă sunt disponibile, vă rugăm să aduceți):
- Copii ale fișelor medicale/rezumatul externării/notelor medicului.
- O copie a RMN-ului sau CT-ului pe un CD.
- O copie a rapoartelor de laborator.
- Aduceți toate medicamentele pe care le luați cu dvs. la programare.
- Vă rugăm să vă asigurați că înregistrarea dvs. MGH este corectă și actualizată.
Asistenții noștri din clinică vă vor ajuta să vă actualizați informațiile despre înregistrarea spitalului și despre asigurări.
Cum este diagnosticat sindromul Cushing?
Boala Cushing (ACTH care secretă adenom)
Diagnosticul se bazează pe o revizuire a istoricului medical al pacientului, examinarea fizică și testele de laborator. Aceste teste ajută la determinarea dacă sunt prezente niveluri în exces de cortizol și, dacă da, din ce sursă.