Boabe de copaci casti pentru sindromul premenstrual 2003-08-01 AHC Media Continuing Medical Education
Articole similare
Boabe de copaci casti pentru sindromul premenstrual
Ulei de arbore de ceai și infecții vaginale
Antocianine dietetice pentru boala arterială coronariană: Bune rezultate bune
Cuvinte cheie
Medicină alternativă/Terapii
Sănătatea femeilor sau OB/GYN
Sindromul premenstrual
De Lynn Keegan, RN, dr., HNC, FAAN
Simptomele premenstruale - cum ar fi nervozitatea, iritabilitatea, depresia, balonarea, sensibilitatea sânilor, creșterea în greutate, problemele pielii și problemele digestive - afectează multe femei la un moment dat în timpul vieții lor. Hormonii, vitaminele, agoniștii dopaminei, antiinflamatoarele nesteroidiene, diuretice, magneziu, calciu, litiu, exerciții fizice, modificarea stilului de viață și, în unele cazuri rare, chiar și intervenția chirurgicală se numără printre terapiile studiate pentru gestionarea sindromului premenstrual (PMS).
Medicamentele pe bază de plante au fost utilizate de mult timp în sistemele tradiționale de vindecare pentru tratarea afecțiunilor feminine, cum ar fi sindromul premenstrual și simptomele menopauzei. Boabele casti sunt o plantă specială care poate fi utilă pentru ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual. Pentru un număr select de fitomedicine, inclusiv boabe de copaci casti, investigația științifică elucidează componentele farmacologic active, mecanismul de acțiune și valoarea clinică. 1
Boabele de copaci casti, care sunt cunoscute și sub denumirea de castan, piper de călugăr și vitex, provin din fructul Vitex agnus-castus, un arbust care crește în văi și de-a lungul malurilor râurilor din regiunea de coastă mediteraneană și din Asia centrală. Fructul este maro închis până la negru și are dimensiunea unui boabe de piper. Deoarece fructele de padure au un gust și miros piperat, ele sunt adesea folosite ca un înlocuitor ieftin pentru ardeiul negru condimentat. 2 Denumirea de fructe de padure castă provine din credința că planta ar inspira castitatea. Călugării medievali ar folosi boabele sau semințele ca mirodenie pentru a diminua dorința sexuală. 3.4
Indicații
Ierburile sunt folosite de mii de ani pentru a ușura simptomele menstruale. Boabele de casti au fost folosite în Europa, în special în Germania, de mulți ani pentru tratarea tulburărilor tractului reproductiv feminin, cum ar fi anomalii menstruale, sindrom premenstrual, plângeri menopauzale și dureri de sân asociate cu menstruația. 2
Multe cărți populare despre sănătatea femeilor sugerează utilizarea fructelor de pădure castă pentru a ameliora simptomele menstruale. Susan Love, MD, scrie asta Vitex agnus-castus, care acționează sau crește efectul progesteronului, se numără printre ierburile considerate a fi cele mai utile pentru sângerările abundente. 5 Christine Northrup, MD, scrie că Vitex agnus-castus ajută la reglarea axei hipotalamo-hipofizo-ovariană pentru a promova mai mult progesteron. 6
Constituenți
Boabele de copaci casti conțin mai mulți constituenți diferiți, inclusiv flavonoide, glicozide iridoide și terpenoide. (Vezi Tabelul 1.) Întregul extract de fructe, mai degrabă decât unul dintre constituenții săi individuali, pare a fi necesar pentru activitatea medicinală a boabelor de casti. 3
Mecanism de acțiune
Se crede că boabele de castă au efecte antiinflamatoare și asemănătoare progesteronului. 7 Afectează reglarea hormonilor hipofizari (hormonul luteinizant [LH] și hormonul foliculostimulant [FSH]) și restabilește echilibrul estrogen-progesteron. 8
Corpul galben este țesut glandular din ovar care se formează lunar la locul unui folicul graafian rupt. Corpul galben secretă progesteron, care pregătește uterul pentru implantare. Defectul de fază luteală apare atunci când secreția de progesteron este anormal de scăzută. Aceasta este considerată o afecțiune normală în fazele de viață pubescente și menopauzale, dar în perioada fertilă produce efecte nedorite, care pot include perioade grele sau frecvente, lipsa ovulației, chisturi ovariene și uneori lipsa perioadei. Defectul de fază luteală poate duce și la apariția sindromului premenstrual. 9 Extractele de boabe de casti ajută la restabilirea echilibrului normal între estrogen și progesteron în timpul fazei luteale a ciclului menstrual. 10 Boabele de casti par să stimuleze producția de LH, care la rândul său duce la o creștere a producției de progesteron. Prin urmare, imită funcția corpului galben. Interesant este faptul că boabele casti nu au activitate hormonală directă; nu este deci un fitoestrogen. 2,11,12
Studii clinice pentru sindromul premenstrual
Un studiu din 1992 a evaluat eficacitatea extractului lichid castă de fructe de pădure la 1.542 de femei cu vârste cuprinse între 13-62 de ani, cărora li s-a diagnosticat PMS. 13 Fiecare femeie a primit 40 de picături de extract lichid de fructe de copac cast în fiecare dimineață, în medie 25,3 zile. Pacienții și ginecologii lor au primit chestionare pentru a evalua răspunsul simptomatic al fiecărui pacient la boabele de copac casti. Medicii au apreciat boabele casti ca „foarte bune” sau „bune” 92% din timp. Cu toate acestea, doar 57% dintre pacienți au raportat îmbunătățiri ale simptomelor și 33% au observat ameliorarea completă a simptomelor lor.
Într-un studiu ambulatoriu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, 178 de femei cu sindrom premenstrual au primit câte un comprimat de 20 mg pe zi Vitex agnus-castus extract uscat de fructe ZE440 (standardizat la casticină, 60% etanol în masă, raport de extract 6-12: 1) vs. placebo pentru trei cicluri menstruale. 14 Diferența medie a fost calculată de la valoarea inițială în scorurile combinate ale unei scale analogice vizuale care a inclus simptome de iritabilitate, alterare a dispoziției, furie, cefalee, balonare și plinătate a sânilor. Rezultatele secundare au inclus impresia clinică globală a severității stării, îmbunătățirea sau deteriorarea globală și evaluarea generală a tratamentului. Tratamentul a fost bine tolerat. Reducerea medie a scorurilor de simptome combinate autoevaluate a fost -78,1 în grupul placebo și -128,5 în grupul tratat, o diferență semnificativă. Au existat diferențe semnificative între grupurile care favorizează boabele de copac casti în ceea ce privește iritabilitatea, alterarea dispoziției, furia, durerea de cap, plinătatea sânilor, severitatea stării, îmbunătățirea/deteriorarea și evaluarea generală. Nu a existat nicio diferență între grupuri în ceea ce privește simptomele balonării.