Blastomicoză - NORD (Organizația Națională pentru Tulburări Rare)
Blastomicoza
Sinonime pentru Blastomycosis
- Boala lui Gilchrist
- Blastomicoza nord-americană
discutie generala
Blastomicoza este o boală infecțioasă rară, multisistemică, cauzată de ciuperca Blastomyces dermatitidis. Simptomele variază foarte mult în funcție de sistemul de organe afectat. Se caracterizează prin febră, frisoane, tuse și/sau dificultăți de respirație (dispnee). În faza cronică a bolii, plămânii și pielea sunt cel mai frecvent afectate. De asemenea, pot fi implicate tractul genito-urinar și oasele.
Semne și simptome
Blastomicoza este o boală infecțioasă caracterizată prin febră, frisoane, dureri de cap, dureri toracice, pierderea în greutate, transpirații nocturne, tuse și/sau dificultăți de respirație (dispnee). Unele persoane afectate nu prezintă aceste simptome, deși sunt infectate activ (asimptomatice). Durerile musculare și articulare pot apărea în timpul stadiului acut, care durează de obicei mai puțin de trei săptămâni. Boala se poate rezolva singură sau poate persista în forma cronică a infecției. Blastomicoza cronică, care durează mai mult de trei săptămâni, poate afecta plămânii, pielea, oasele, articulațiile, tractul genito-urinar și/sau sistemul nervos central.
Implicarea pielii este foarte frecventă la persoanele cu blastomicoză. Sunt frecvente leziunile asemănătoare verucii (verucoase) și mici, umplute cu puroi (papulopustulare). Ele pot fi de culoare violet și au abcese foarte mici în jurul marginilor leziunilor. Leziunile nodulare pot fi prezente sub piele (subcutanat) și sunt de obicei însoțite de infecții fungice active ale plămânilor.
Când blastomicoza afectează plămânii, care sunt locuri comune de afectare fungică, aceasta ia de obicei forma pneumoniei cronice. Simptomele pot include o tuse însoțită de spută groasă, dureri în piept, dificultăți de respirație și/sau bătăi rapide ale inimii. În unele cazuri severe de blastomicoză, se poate dezvolta sindromul de detresă respiratorie, caracterizat prin respirație profundă și rapidă excesivă (hiperventilație) și niveluri insuficiente de oxigen în sângele circulant (hipoxemie). Persoanele afectate necesită de obicei o ventilație mecanică pentru a ajuta la respirație. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Detresă respiratorie” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)
Blastomicoza poate afecta, de asemenea, oasele și poate provoca leziuni care distrug țesutul osos (osteolitic). Coaste, vertebre ale coloanei vertebrale și oasele lungi ale brațelor și picioarelor sunt implicate cel mai frecvent. În multe cazuri, aceste leziuni sunt nedureroase, dar pot dezvolta un abces supraetajat.
Implicarea tractului urogenital este frecventă la bărbații cu blastomicoză. În aproximativ 30 la sută din cazuri, glanda prostatică și tuburile care transportă sperma din testicule (epididim) sunt infectate de ciupercă. Simptomele pot include inflamație, umflături și/sau durere în zona inghinală. Implicarea sistemului nervos central, ficatului, splinei, tractului gastro-intestinal, tiroidei, glandelor suprarenale și a altor organe a fost raportată și în cazurile cronice de blastomicoză.
Cauze
Blastomicoza este o boală infecțioasă rară cauzată de ciuperca Blastomyces dermatitidis. Această ciupercă crește și este inhalată prin spori de mucegai. În organism ciuperca se transformă în drojdii și invadează plămânii. Călătorește prin tot corpul prin sânge. Blastomicoza afectează de obicei persoanele cu un sistem imunitar compromis.
Populațiile afectate
Blastomicoza afectează bărbații și femeile în număr egal. Organismul care cauzează această boală (Blastomyces dermatitidis) este cel mai frecvent (endemic) în porțiunile sud-centrale și sud-estice ale Statelor Unite. Poate fi găsit și în jurul perimetrului Marilor Lacuri și de-a lungul Sf. Râul Lawrence în Canada. Blastomicoza a fost, de asemenea, raportată în Mexic, Orientul Mijlociu, Africa, India și America de Sud și Centrală.
Habitatul natural al acestei ciuperci este neclar, dar se suspectează că provine din sol. Fermierii, muncitorii din construcții și alții care lucrează cu solul par să prezinte un risc crescut de blastomicoză. De asemenea, există un risc crescut de blastomicoză cronică severă și persoanele care au un sistem imunitar compromis, cum ar fi persoanele cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA), care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar și persoanele în vârstă.
Tulburări conexe
Simptomele următoarelor tulburări pot fi similare cu cele ale blastomicozei. Comparațiile pot fi utile pentru un diagnostic diferențial:
Paracoccidioidomicoza (PCM) este o boală tropicală infecțioasă cronică cauzată de ciuperca Paracoccidioides brasiliensis. Infecția inițială apare de obicei în plămâni, dar se poate răspândi și pe piele, mucoase și alte părți ale corpului. Simptomele se dezvoltă în general la aproximativ cinci ani de la expunerea inițială la ciupercă și variază în funcție de zona corpului infectat. În Paracoccidioidomicoza mucocutanată, apar ulcere pe membranele mucoase, în special pe cele ale gurii și nasului. Când plămânii sunt afectați, simptomele pot include tuse, dificultăți de respirație (dispnee), oboseală și/sau dureri în piept. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Paracoccidioidomicoză” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)
Tuberculoza este o boală bacteriană cauzată de Mycobacterium tuberculosis sau Mycobacterium bovis. Se caracterizează printr-o perioadă inițială fără simptome. Pneumonia poate fi primul simptom la unele persoane cu tuberculoză. Alte simptome pot include tuse, scădere în greutate, transpirații nocturne, febră și/sau oboseală. Radiografiile toracice dezvăluie de obicei cavități în plămâni cauzate de infecția cronică. Simptomul major în această etapă este tusea și producerea flegmei. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Tuberculoză” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)
Nocardioza este o boală infecțioasă rară cauzată de bacteriile Nocardia asteroizi și se caracterizează prin inflamație acută a plămânilor (pneumonie) și abcese în plămâni. Simptomele includ pierderea profundă a apetitului (anorexie), slăbiciune generalizată, tuse și/sau durere toracică. Unele persoane afectate pot avea, de asemenea, abcese în creier, rinichi, intestine și/sau alte organe ale corpului. Simptomele asociate cu abcesele cerebrale pot include dureri de cap severe și alte dificultăți neurologice. (Pentru mai multe informații despre această tulburare, alegeți „Nocardioza” ca termen de căutare în baza de date a bolilor rare.)