Biasul în greutate în asistența medicală Un îndemn la acțiune OHSU StudentSpeak
Leigh Richards, B.S. cu specializare în asistență medicală, clasa 2021
În 2013, m-am trezit beneficiarul unor vești alarmante cu privire la colul meu uterin. Am returnat un mesaj vocal de la ginecologul meu și am aflat că aveam un examen anormal și că va fi necesară o biopsie pentru a determina dacă această anomalie este canceroasă. Având în vedere o istorie familială de cancer, am făcut programarea pentru biopsie și am așteptat cu nerăbdare data. Atunci nu i-am spus nimănui decât partenerului meu și atunci când ea s-a oferit să mă însoțească, am refuzat pentru că mi s-a părut prea tare. În dimineața biopsiei mele, mi-am îmbrăcat haine de birou casual și mi-am făcut prânzul pentru ziua respectivă. Programasem procedura destul de devreme dimineața pentru a fi la timp pentru muncă după aceea și aveam responsabilități la locul meu de muncă nonprofit care aveau nevoie de atenția mea. Eram gata să fiu un pacient bun și un membru productiv al forței de muncă și am făcut mari eforturi pentru a nu-mi face anxietatea în jurul acestei întâlniri problema oricui altcineva.
Am ajuns la cabinetul ginecologului meu înainte de răsăritul soarelui, într-o zi de marți, iar biopsia a decurs mai ales așa cum am planificat. Gleznele îmi ieșiseră doar din etrieri când medicul mi-a scos mănușile, m-a privit în sus și în jos și m-a întrebat dacă m-am gândit vreodată la operația de slăbire. Uimit, am spus că nu am. Mi-a oferit să-mi dea câteva broșuri și o trimitere la clinica de obezitate a spitalului. Bineînțeles că am mințit - ca o femeie care a fost grasă (un termen pe care îl prefer decât „supraponderalitatea”, „mărimea plus” și majoritatea celorlalte eufemisme) toată viața mea, îmi petrec semi-regulat ore întregi cercetând numeroasele complicații asociate cu bariatrica operație pentru a vedea dacă poate merită încercat; Am decis până acum că nu este. Cu toate acestea, în camera clinică rece, unde furnizorul meu tocmai terminase de efectuat o procedură minoră, dar foarte invazivă, această întrebare m-a inundat de jenă. Sentimentul meu de mândrie pentru „a-l ține laolaltă” a fost înlocuit cu rușine, urmat de mânie chiar pentru corpul de care încercam să am grijă. Nu ma întrebat despre nivelul meu de activitate sau aportul nutrițional și nici nu a ales un moment adecvat de la distanță pentru a-mi sugera o operație riscantă, invazivă și fără legătură. În timp ce rezultatele biopsiei mele au revenit bine, mi-au trebuit patru ani ca să strâng nervul pentru a programa un examen de urmărire.
Șase ani mai târziu, sunt student în anul doi la Școala de Nursing din OHSU. Învăț de la instructorii mei despre importanța interogării serioase, a ascultării active și a încurajării promovării holistice a sănătății atunci când acordă îngrijire pacienților. Învăț să nu fac presupuneri cu privire la sănătatea oamenilor sau la alfabetizarea în materie de sănătate pe baza propriilor mele părtiniri. Învăț mai multe despre modul în care asistența medicală a eșuat sistematic în multe populații diferite de pacienți și învăț despre cum să împletesc conștientizarea acestor inechități în practica mea de clinician. În legătură cu asta, știu acum că dovezile recente arată o corelație mică între dimensiunea corpului și riscul de cancer de col uterin (Poorolajal și Jenabi, 2016). Un studiu longitudinal din 2018 a constatat un risc crescut de cancer de col uterin în rândul participanților clasificați ca supraponderali sau obezi și l-a atribuit unui subdiagnostic al pre-cancerului de col uterin, dar a susținut că acest lucru se datorează probabil unui eșec al echipamentului de screening actual și/sau tehnică pentru a-și servi în mod adecvat scopul clinic în rândul pacienților cu corpuri mari (Clarke, Fetterman, Cheung, Wentzensen, Gage, Katki și colab., 2018).