Asocieri ale rezultatelor cardiometabolice cu indicii obezității la copii cu vârsta de 5 ani și

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Koon K. Teo, Talha Rafiq

Roluri Achiziție finanțare, Investigație, Administrare proiect, Resurse, Scriere - proiect original, Scriere - revizuire și editare

Afilieri Institutul de Cercetare a Sănătății Populației, Științe ale Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Departamentul de Medicină, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Koon K. Teo, Talha Rafiq

Roluri Metodologie, Scriere - recenzie și editare

Afilierea Institutului de Cercetare a Sănătății Populației, Științe ale Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Afilieri Institutul de Cercetare a Sănătății Populației, Științele Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Departamentul de Medicină, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Centrul de Cercetare Chanchlani, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Departamentul de Metode de Cercetare în Sănătate, Evidence & Impact, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Metodologia rolurilor, software

Afilierea Institutului de Cercetare a Sănătății Populației, Științe ale Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Investigații de roluri, resurse, scriere - recenzie și editare

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Departamentul de metode de cercetare a sănătății, dovezi și impact, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Departamentul de obstetrică și ginecologie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada, Departamentul de radiologie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru pediatrie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Roluri de supraveghere, scriere - recenzie și editare

Afilierea Institutului de Cercetare a Sănătății Populației, Științe ale Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Roluri Administrare proiect, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Afilierea Institutului de Cercetare a Sănătății Populației, Științe ale Sănătății din Hamilton, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru pediatrie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Investigarea rolurilor, metodologie, scriere - recenzie și editare

Autori ‡ Acești autori au contribuit, de asemenea, în mod egal la această lucrare.

Departamentul de afiliere pentru pediatrie, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada

Koon K. Theo,
Talha Rafiq,
Sonia S. Anand,
Karleen M. Schulze,
Salim Yusuf,
Sarah D. McDonald,
Gita Wahi,
Nora Abdalla,
Dipika Desai,
Stephanie A. Atkinson

Cifre

Abstract

fundal

Obezitatea la copii este o preocupare la nivel mondial datorită prevalenței sale crescânde și a asocierii sale cu factorii de risc cardiometabolici în copilărie și în bolile cardiovasculare ulterioare ale adulților. La copiii preșcolari, există incertitudine cu privire la care dintre măsurile antropometrice utilizate în mod obișnuit ale obezității la copii este cel mai bine asociată cu factorii de risc cardiometabolici. Acest studiu a comparat utilitatea măsurilor comune utilizate în identificarea obezității la acești copii mici.

Metode

Cele patru valori utilizate în mod obișnuit pentru identificarea obezității la copii: procentul de grăsime corporală ≥ 90 a percentilă, circumferința taliei ≥ 90 a percentila, scorul IMC z> 2 SD și raportul talie-înălțime (WHtR) ≥ 0,5, au fost măsurate într-o cohortă dintre copiii născuți singleton, la termen complet și urmați de la naștere (n = 761) până la vârsta de 5 ani (n = 513). S-a examinat utilitatea fiecăruia în identificarea factorilor de risc cardiometabolici (profilul lipidic al jeunului, glicemia și tensiunea arterială în jeun).

Rezultate

Circumferința taliei (WC): Acest indice a fost prezentat în percentile și a fost derivat din criteriile stabilite de Ahren și colab. [15], unde obezitatea a fost clasificată ca WC specific sexului ≥ 90 percentilă, pentru copiii cu vârsta de 3 ani și peste.

Raportul circumferinței taliei la înălțime (WHtR): Acesta a fost raportul dintre WC (cm) și înălțime (cm). Criteriile pentru obezitate pentru adolescenți și adulți au fost WHtR ≥ 0,5 și această limită a fost utilizată ca indicator al obezității în acest studiu, deoarece nu au fost stabilite criterii pentru copiii preșcolari [16].

analize statistice

Statisticile descriptive pentru antropometrie, tensiune arterială și măsurare de laborator sunt prezentate ca deviație medie și standard pentru toți copiii de la naștere până la vârsta de 5 ani. Am efectuat analize univariate pentru a testa asocierea dintre factorii de risc cardiometabolici și covariabile, inclusiv etnia, minutele petrecute în desfășurarea activității fizice, venitul anual al gospodăriei, vârsta gestațională și fumatul matern în timpul sarcinii la diferite vârste și nu am găsit că sunt asociați în mod constant și semnificativ. cu rezultatele. Apoi, am examinat distribuția obezității folosind cei patru indici în cele cinci vizite de urmărire. O serie de analize ale covarianței (ANCOVA) au fost efectuate pentru a examina relația dintre obezitate și fiecare măsură a riscului cardiometabolic (colesterol total, trigliceride, colesterol HDL și LDL, glucoză plasmatică în post, tensiune arterială sistolică și diastolică și niveluri de trigliceride), după ajustarea în funcție de vârstă, sex, etnie, venitul anual al gospodăriei, vârsta gestațională, fumatul matern în timpul sarcinii, greutatea la naștere și nivelurile de activitate fizică (la 3 și 5 ani).

Apoi, am testat aceste modele folosind modelarea cu efecte mixte pentru a examina longitudinal relația dintre fiecare indice de obezitate și factorii de risc cardiometabolici în timp după ajustarea pentru toate covariabilele menționate anterior (tabelul S1). Interacțiunea dintre timp și indicele obezității a fost testată pentru a examina dacă factorii de risc cardiometabolici s-au modificat în perioada de urmărire în rândul copiilor identificați care sunt obezi și a celor care nu erau obezi. Semnificația statistică pentru un test cu două cozi a fost stabilită la p≤0,05 și toate analizele au fost efectuate utilizând SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

Rezultate

Recrutarea membrilor familiei a avut loc între aprilie 2004 și iunie 2009. La momentul inițial, au fost înscriși un total de 857 familii, cu 901 bebeluși. Peste 85% din aceste familii erau de etnie europeană. Pentru analiza actuală, am inclus copii singuri născuți la termen complet cu date de urmărire pentru vizite care au avut loc cu cel mult 10 luni după ziua lor de naștere pentru anul vizitei. Acest studiu a inclus 761 copii la momentul inițial (naștere), 685 la anul 1, 652 la anul 2, 604 la anul 3 și 513 copii singuliți la anul 5 care au avut date complete. Caracteristicile descriptive ale participanților la fiecare evaluare sunt raportate în Tabelul 1.

Antropometrie, măsuri de laborator și tensiune arterială

Tabelul 2 rezumă măsurătorile de laborator, antropometrice și ale tensiunii arteriale ale copiilor de la naștere până la vârsta de 5 ani. După cum se poate obține din datele din Tabelul 2, există diferențe în ratele de creștere în funcție de vârstă și antropometrie. În medie, înălțimea și WC-urile au crescut rapid de la naștere până la vârsta de 1 an, apoi mai treptat până la vârsta de 5 ani. Această diferență a fost accentuată în continuare de la 1 la 5 ani, înălțimea crescând mai rapid decât WC, astfel încât la vârsta de 5 ani, înălțimea a crescut de trei ori mai mult decât WC (Tabelul 2).