Asocierea inversă între infecția cu virusul hepatitei B și boala hepatică grasă Un studiu la scară largă

Divizia de afiliere a gastroenterologiei, Departamentul de Medicină, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan

Divizia de afiliere a asistenței medicale și a serviciilor, Departamentul de Medicină, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan, Facultatea de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan

Afiliații Facultatea de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan, Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie, Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Universitar de Medicină Taipei, Taipei, Taiwan

Afiliații Facultatea de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan, Centrul de endoscopie pentru diagnostic și tratament, Spitalul general veteranilor Taipei, Taipei, Taiwan

Divizia de afilieri a gastroenterologiei, Departamentul de Medicină, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan, Departamentul și Institutul de farmacologie, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan

Divizia de Gastroenterologie a Afilierilor, Departamentul de Medicină, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan, Institutul de Medicină Clinică, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan

Divizia de afilieri a gastroenterologiei, Departamentul de Medicină, Spitalul General Veteran Taipei, Taipei, Taiwan, Facultatea de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan, Departamentul și Institutul de Farmacologie, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan

Divizia de afilieri a gastroenterologiei, Departamentul de Medicină, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan, Facultatea de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan, Institutul de Medicină Clinică, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan

Afilieri Institutul de Medicină Clinică, Școala de Medicină, Universitatea Națională Yang-Ming, Taipei, Taiwan, Departamentul de Cercetare și Educație Medicală, Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taipei, Taiwan

Yuan-Lung Cheng,
Yuan-Jen Wang,
Wei-Yu Kao,
Ping-Hsien Chen,
Teh-Ia Huo,
Yi-Hsiang Huang,
Keng-Hsin Lan,
Chien-Wei Su,
Wan-Leong Chan,
Han-Chieh Lin

Cifre

Abstract

fundal

Deși multe studii au încercat să clarifice asocierea dintre infecția cu virusul hepatitei B (VHB) și boala ficatului gras, niciun studiu anterior nu a subliniat relația dintre VHB și ficatul gras în ceea ce privește diferitele date demografice ale vârstei și indicele de masă corporală (IMC).

Pentru a investiga corelația VHB și a ficatului gras în diferite demografii de vârstă și IMC.

Metode

Am înscris subiecți consecutivi care au primit servicii de control al sănătății la Spitalul General al Veteranilor din Taipei din 2002 până în 2009, iar ultrasunografia a fost utilizată pentru a diagnostica ficatul gras în conformitate cu liniile de practică ale Asociației Americane de Gastroenterologie.

Rezultate

Dintre cei 33.439 de subiecți înrolați în acest studiu, ficatul gras a fost diagnosticat la 43,9% din populație și la 38,9% dintre pacienții cu infecție cronică cu VHB. Analiza multivariată a arătat că IMC, vârsta, circumferința taliei, tensiunea arterială sistolică, nivelul glicemiei, colesterolului, alaninei aminotransferazei (ALT) și a numărului de trombocite au fost asociate pozitiv, în timp ce pozitivitatea antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg) a fost asociată invers cu ficatul gras, în special pentru subiecții cu IMC> 22,4 kg/m 2 și vârsta> 50 de ani. Dimpotrivă, infecția cu VHB a fost corelată pozitiv cu prezența nivelurilor serice crescute de ALT la subiecții cu afecțiuni hepatice grase, indiferent de vârsta și IMC-ul acestora.

Concluzii

Factorii metabolici sunt factori determinanți importanți pentru prevalența ficatului gras. Pacienții cu infecție cu VHB au fost asociați invers cu boala ficatului gras decât populația generală, în special la pacienții mai în vârstă și obezi. Mai mult, factorii metabolici și infecția cu VHB au fost asociați cu niveluri serice crescute de ALT în boala hepatică grasă.

Citare: Cheng Y-L, Wang Y-J, Kao W-Y, Chen P-H, Huo T-I, Huang Y-H și colab. (2013) Asocierea inversă între infecția cu virusul hepatitei B și boala hepatică grasă: un studiu la scară largă în populațiile care caută control. PLoS ONE 8 (8): e72049. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072049

Editor: Yue Wang, Institutul Național pentru Controlul și Prevenirea Bolilor Virale, CDC, China

Primit: 19 mai 2013; Admis: 5 iulie 2013; Publicat: 22 august 2013

Finanțarea: Acești autori nu au sprijin sau finanțare de raportat.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă cauză a testelor anormale de biochimie hepatică din lume, atât în țările cu endemie ridicată, cât și în cele cu endemie scăzută pentru hepatita virală [1] - [3]. Cu diferitele populații de studiu și modalitățile de diagnostic, rata prevalenței NAFLD a fost raportată a fi între 10-35% în Statele Unite și este corelată cu factori metabolici, cum ar fi obezitatea centrală, rezistența la insulină, hipertensiunea arterială și hipertrigliceridemia [ 4].

Odată cu creșterea prevalenței tiparului alimentar occidental, prevalența NAFLD continuă să crească și în țările asiatice. Un studiu coreean a raportat o rată de prevalență a NAFLD a fost de 51% la 589 de donatori potențiali de ficat, iar factorii de risc includ vârsta mai mare, obezitatea și hipertrigliceridemia [5]. Un studiu bazat pe populație din China a arătat că NAFLD este prezent în 23,3% din grupul de studiu și este asociat cu alanină aminotransferază (ALT) serică mai mare, trigliceride (TG) și niveluri de glucoză în repaus alimentar [6]. Cu toate acestea, corelația dintre infecția cu virusul hepatitei B (VHB) și boala hepatică grasă nu a fost complet elucidată [7] - [13]. S-a dovedit că proteina HBV X influențează genele lipogene, cum ar fi proteina-1c care leagă elementul de reglare al sterolului, sintaza fazei acizilor grași și receptorul activat de proliferatorul peroxizomului [14]. Cu toate acestea, mai multe studii au demonstrat că infecția cronică cu VHB nu a fost asociată cu steatoza hepatică și rezistența la insulină, iar steatoza hepatică în infecția cu VHB este asociată cu factori metabolici, dar nu virali [9], [12], [15] - [17].