Asocierea activității fizice, a indicelui de masă corporală și a nivelurilor de tensiune arterială în mediul urban
Abstract
fundal
La nivel global, există o prevalență crescândă a tensiunii arteriale crescute (HBP) în rândul adulților și tinerilor. Cu toate acestea, mecanismele legate de relația factorilor de risc (inactivitatea fizică și obezitatea) cu tensiunea arterială (TA) nu sunt bine cunoscute în special în rândul tinerilor săraci urbani din țările cu venituri mici și medii. Între timp, inactivitatea fizică și obezitatea copilăriei și adolescenților, în special în condiții de sărăcie, predispun persoanele la boli cardiovasculare (BCV) în viața ulterioară. Scopul acestui studiu a fost evaluarea nivelurilor TA și examinarea asocierilor sale cu activitatea fizică (PA) și indicele de masă corporală (IMC) în rândul tinerilor săraci din orașul Accra, Ghana.
Metode
Am studiat 201 de tineri cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani în trei comunități urbane sărace din Accra, Ghana. Înălțimea, greutatea și TA au fost măsurate la toți subiecții. Nivelurile PA au fost evaluate folosind chestionarul proiectului Edulink Urban Health and Poverty. Analiza regresiei liniare multiple a fost utilizată pentru a determina factorii care influențează nivelurile TA.
Rezultate
Proporția pre-hipertensiunii și a hipertensiunii arteriale în rândul tinerilor a fost de 32,3%, respectiv 4%. Ratele pre-hipertensiunii (42,0 vs. 24,8) și ale hipertensiunii (6,8 vs. 1,8) au fost mai mari la bărbați decât la femei. Mai mult de trei sferturi (84,1%) dintre tineri nu erau activi fizic. Femeile au fost mai inactive fizic comparativ cu masculii (94,7% față de 70,5%). IMC mediu a fost de 22,8 kg/m 2. Pentru supraponderalitate (17,7 vs. 6,8) și obezitate (13,3 vs 2,3), femeile au avut rate mai mari decât bărbații. IMC a fost pozitiv legat de TA sistolică și semnificativ asociat cu TA sistolică (β = 1,4, p. 2)
fundal
Comportamentele individuale ale stilului de viață asociate cu urbanizarea contribuie la creșterea prevalenței HBP în zonele urbane [4]. Printre acestea se numără lipsa activității fizice (AP), consumul excesiv de alcool, fumatul sau consumul de substanțe, dietele nesănătoase, obezitatea și stresul psihosocial [15]. Acești factori sunt acum evidenți și, de asemenea, ridicați în rândul populației mai tinere (15-24) [16]. Cu toate acestea, deși în majoritatea țărilor dezvoltate este stabilit că AP la adolescenți și tineri reduce riscul de obezitate și HBP în viața ulterioară [17], asociația este neclară în majoritatea țărilor în curs de dezvoltare. De exemplu, în Nigeria, elevele din școlile gimnaziale au fost mai inactive fizic comparativ cu omologii lor masculini (39,9%, respectiv 36,0%; p
Metode
Domenii de studiu
Am realizat un studiu transversal în rândul locuitorilor din trei zone urbane sărace; James Town și Ussher Town din Ga Mashie și Agbogbloshie între 25 noiembrie și 22 decembrie 2011. James Town și Ussher Town sunt comunități de pescuit de coastă. Ambele comunități sunt în mare parte indigene Ga. Structurile rezidențiale sunt în mare parte ziduri de ciment, cu puține locuri destinate activităților recreative. Pe de altă parte, Agbogbloshie este o comunitate de migranți multi-etnici încorporată într-o zonă majoră a pieței. Spre deosebire de Ga Mashie, există în mare parte structuri rezidențiale închise neplanificate cu pereți din lemn (chioșc). Există, de asemenea, foarte puține locuri pentru activități recreative.
Design de studiu
Studiul face parte din al doilea val al sondajului transversal „Studiul sărăciei și sănătății urbane” (UPHS) realizat de Institutul Regional de Studii ale Populației (RIPS) în decembrie 2011. RIPS, cu sprijinul Secretariatului Caraibelor Africane și Grupul de state Pacific - Programul de cooperare ACP-UE în învățământul superior (EDULINK) și IDRC, a stabilit un site activ de cercetare în cele trei comunități de studiu. Scopul UPHS este de a examina de-a lungul timpului indicatorii de sănătate, sărăcie și dezvoltare în zonele studiate și de a furniza date relevante părților interesate locale și regionale pentru dezvoltarea comunităților.
Măsurători
TA sistolică și diastolică optimă a fost clasificată respectiv (≤120 mmHg și ≤ 80 mmHg). Pre-hipertensiunea a fost definită și pentru TA sistolică (> 120 mmHg și ≤ 139 mmHg) și diastolică (> 80 mmHg și, respectiv, ≤ 89 mmHg). Pentru hipertensiune arterială, TA sistolică a fost ≥ 140 mmHg, iar TA diastolică a fost ≥ 90 mmHg.
IMC a fost calculat împărțind greutatea (kg) respondentului la înălțimea în metri pătrate (m 2). Ulterior, aceștia au fost clasificați ca fiind supraponderali (IMC ≥25 kg/m 2) și obezi (IMC ≥ 30 kg/m 2) în conformitate cu punctele limită ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2004. Atât TA, cât și IMC au fost clasificate pentru a răspunde primului scop al studiului, iar pentru al doilea, au fost considerate variabile continue. Timpul liber PA este luat în considerare în acest studiu. Acest lucru se datorează faptului că implică o activitate planificată, structurată și întreprinsă în mod repetat cu funcția principală de creștere a capacității fizice [30]. Prin urmare, respondenții au fost rugați în sondaj să descrie de câte ori au fost implicați într-o activitate în timpul lor liber în ultimele 7 zile care au precedat sondajul [31]. Subiecții au fost clasificați pentru a nu fi făcut nicio activitate atunci când tot timpul sau cea mai mare parte a timpului lor liber a fost petrecut făcând lucruri care implicau un efort fizic redus. Pentru activitate moderată, subiecții care uneori/des (de 1-4 ori săptămâna trecută) au făcut PA în timpul liber au fost denumiți ca atare, în timp ce cei care destul de des/foarte des (de 5 sau mai multe ori săptămâna trecută) au făcut PA în timpul liber au fost considerat că a făcut niveluri ridicate de AP.