Artrita și boala hepatică grasă nealcoolică Înțelegerea legăturii

Este posibil să nu fi auzit niciodată de această afecțiune din ce în ce mai frecventă, dar este important să înțelegeți ce este boala hepatică grasă și cum să o preveniți și să o tratați.

nealcoolică

Artrita inflamatorie, prin definiție, afectează articulațiile corpului. Dar efectele inflamației cauzate de artrită - și medicamentele utilizate pentru tratarea acesteia - pot fi mult mai de anvergură. Caz de caz: Studiile au legat anumite tipuri de artrită inflamatorie cu un risc mai mare de a dezvolta boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD). Este posibil să nu fi auzit niciodată de această afecțiune din ce în ce mai frecventă, dar este important să înțelegeți ce este boala hepatică grasă și cum să o preveniți și să o tratați.

Ce este boala hepatică grasă nealcoolică?

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) apare atunci când grăsimea se acumulează în celulele hepatice și depozitele nu sunt rezultatul abuzului de alcool. Acronimul NAFLD cuprinde de fapt mai multe condiții. Pot exista depozite de grăsime în ficat care rămân destul de inofensive, iar acest lucru se numește pur și simplu NAFL (ficat gras nealcoolic).

Dar NAFL poate evolua către steatohepatita nealcoolică (NASH), care este o inflamație a ficatului; este considerată forma progresivă a NAFLD. Și NASH, la rândul său, poate duce la fibroză (cicatrici hepatice), ciroză (cicatrici hepatice mai extreme) și cancer la ficat. Din motive evidente, este mai bine să nu porniți deloc pe această cale.

Boala hepatică grasă nealcoolică a devenit cea mai frecventă cauză a bolii hepatice cronice în S.U.A. și în întreaga lume. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, aproximativ 30 până la 40 la sută dintre adulții din Statele Unite au NAFLD și aproximativ 20 la sută dintre aceștia au NASH.

Simptomele bolii hepatice grase nealcoolice

Deoarece rareori există simptome pentru ficatul gras nealcoolic, majoritatea oamenilor nu știu că ficatul lor este compromis. Acesta este motivul pentru care este important ca medicii să o caute în rândul persoanelor care pot prezenta un risc crescut. Unele simptome, care sunt vagi, includ:

  • Ficatul mărit
  • Oboseală
  • Durere în abdomenul superior drept

Cazurile avansate de boli ale ficatului gras pot provoca simptome suplimentare, inclusiv:

  • Umflături în zona abdominală
  • Vase de sânge mărite
  • Splină mărită
  • Icter (îngălbenirea) pielii și a ochilor

Ce cauzează boli hepatice grase nealcoolice?

Factorii de risc cel mai frecvent legați de NAFLD sunt obezitatea, diabetul și sindromul metabolic (un grup de afecțiuni - inclusiv hipertensiune arterială, glicemie crescută, colesterol ridicat și obezitate centrală) care cresc riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte tipuri de sănătate. Probleme). Printre persoanele care suferă de diabet și obezitate, rata NAFLD este estimată la 60-90%.

„Este foarte răspândit”, spune Nilanjana Bose, MD, reumatolog la Centrul de Reumatologie din Houston. „Este probabil o combinație a dietei occidentale, care este bogată în carbohidrați și grăsimi; un stil de viață sedentar; și anumite medicamente. Pacienții mei cu artrită reumatoidă, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă, gută și osteoartrita pot avea ficat gras. ”

Cum afectează artrita riscul de ficat gras?

Având în vedere cât de frecvent este ficatul gras, nu este de mirare că afectează pacienții cu artrită inflamatorie. „Aproximativ o treime din S.U.A. adulții au NAFLD, deci cel puțin o treime dintre pacienții cu artrită inflamatorie ar trebui să aibă și NAFLD ", spune gastroenterologul Rohit Loomba, MD, director de cercetare clinică la Universitatea din California, San Diego și co-președinte al National Comitetul de cercetare pentru American Liver Foundation.

Dar a avea anumite tipuri de artrită inflamatorie poate fi un factor de risc separat pentru boala ficatului gras. Un motiv poate fi inflamația care stă la baza acestor condiții. „Există un nou concept care apare în medicină numit metainflamare”, explică Dr. Loomba. "Dacă aveți o afecțiune inflamatorie într-o parte a corpului, este posibil să aveți inflamații similare în mai multe domenii." Ficatul este unul dintre aceste domenii.

Legătura dintre artrita inflamatorie și NAFLD pare să fie cea mai puternică cu artrita psoriazică. „Pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică prezintă un risc foarte mare de NASH și, de asemenea, de boli fibrotice”, spune Dr. Loomba. Există unele dovezi că pacienții cu poliartrită reumatoidă pot prezenta și un risc ușor mai mare de a dezvolta afecțiunea.