Articolul despre standardul de îngrijire pielonefrita
Pielonefrita
Pielonefrita acută este suspectată atunci când pacientul are febră, frisoane, dureri de flanc, sensibilitate CVA, greață sau vărsături, în plus față de simptomele cistitei.
Majoritatea cazurilor de pielonefrită acută necomplicată sunt tratate acum în ambulatoriu, dar misiunea spitalului este luată în considerare dacă există instabilitate hemodinamică sau orice factor care complică, cum ar fi diabetul, calculii renali sau sarcina.
O inflamație a țesutului renal, a calicelor și a bazinului renal.
Cauzat de infecția bacteriană care s-a răspândit pe tractul urinar sau a călătorit prin fluxul sanguin până la rinichi.
Termenul pielită înseamnă inflamația bazinului și a caliciilor.
Cazurile severe pot duce la acumularea de puroi în jurul rinichiului, insuficiență renală sepsis și moarte.
Pacienții prezintă febră, tahicardie, dureri la spate, greață și sensibilitate la unghiul costovertebral pe partea afectată.
Din aceasta progresează către urosepsis poate fi însoțit de semne de șoc septic, inclusiv respirație rapidă, scăderea tensiunii arteriale, frisoane și ocazional delir.
Necesită terapie cu antibiotice și, uneori, intervenție, cum ar fi ureteroscopie, nefrostomie percutanată sau nefrolitotomie percutanată, precum și tratarea oricăror cauze de bază pentru a preveni reapariția acesteia.
Semnele și simptomele se dezvoltă în general rapid în câteva ore sau pe zi.
Poate fi asociat cu febră, disurie, dureri abdominale care iradiază de-a lungul flancului spre spate și vărsături.
Pielonefrita cronică determină dureri persistente de flanc sau abdominale, febră, scădere neintenționată în greutate, stare generală de rău, scăderea poftei de mâncare, simptome ale tractului urinar scăzut și sânge în urină.
Pielonefrita cronică poate fi responsabilă de febră de origine necunoscută.
Pielonefrita cronică provoacă starea de amiloidoză.
Majoritatea cazurilor de pielonefrită se datorează organismelor intestinale care intră în tractul urinar.
70-80% din cazuri legate de E. coli și Enterococcus faecalis.
Infecțiile dobândite în spital pot fi cauzate de bacterii coliforme și enterococi, precum și de alte organisme mai puțin frecvente în comunitate.
Majoritatea cazurilor de pielonefrită încep ca infecții ale tractului urinar inferior, în principal cistită și prostatită.
Orice anomalii structurale ale tractului urinar, reflux vezicoureteral, pietre la rinichi, cateterizare a tractului urinar, stenturi ureterale sau proceduri de drenaj, sarcină, vezică neurogenă și boală de prostată la bărbați, diabet zaharat, stări imunocompromise, schimbarea partenerului sexual în ultimul an, spermicid utilizați, apropiați membrii familiei cu infecții frecvente ale tractului urinar.