Articolul de prevenire a accidentului vascular cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Introducere

Există o suprapunere semnificativă între factorii de risc care iau în considerare evenimentele cardiovasculare și evenimentele cerebrovasculare. Studiul INTERHEART a analizat aproape 30.000 de pacienți împărțiți în grupuri de control și grupuri de intervenție pentru a identifica acești factori de risc. Prevenirea accidentului vascular cerebral urmează un principiu similar, al controlului acestor factori de risc. [1] [2]

vascular

Probleme de îngrijorare

Factori de risc

Factorii de risc importanți în prevenirea accidentului vascular cerebral pot fi împărțiți în factori de risc nemodificabili și modificabili. [3] [4] [5]

Factorii de risc nemodificabili includ

  • Vârsta (risc crescut odată cu creșterea vârstei)
  • Rasă și etnie (risc mai mare de accidente vasculare cerebrale la africani decât albi)
  • Sex (risc mai mare pentru bărbați, dar această tendință dispare dincolo de mijlocul anilor 80)
  • Antecedente familiale (în special de boală arterială cerebrală)
  • Factori genetici de risc (de exemplu, stări hipercoagulabile, boală cu celule falciforme, angiopatie amiloidă cerebrală)

Factori de risc modificabili

  • Hipertensiune
  • Diabetul zaharat
  • Obezitatea
  • Profil lipidic afectat
  • Fibrilatie atriala
  • Boală cardiacă structurală
  • Stenoza arterei carotide
  • Opțiuni de stil de viață - Dietă, exerciții fizice, fumat, alcool etc.

În cele mai multe cazuri, pacientul are o combinație de factori de risc modificabili, adică hipertensiune, diabet, colesterol ridicat.

Intervenții structurale luate în considerare în prevenirea secundară

Boala cardiacă structurală poate fi uneori corectată, deși nu toate corecțiile defectelor structurale sunt benefice pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Terapia antiplachetară este rezonabilă pentru pacienții cu PFO și accident vascular cerebral ischemic sau TIA. Datele referitoare la recomandarea închiderii PFO la pacienții cu AVC ischemic sunt insuficiente. Corecția brevetului foramen ovale poate fi luată în considerare la pacienții foarte selectați (risc ridicat la ecou, ​​infarcte multiteritoriale, absența altor factori de risc predispozanți semnificativi și accidente vasculare cerebrale recurente în ciuda anticoagulării).