Articolul complet Volumul mediu de trombocite ar putea fi un biomarker promițător pentru monitorizarea respectării dietei în

Articol original

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

fundal. Boala celiacă (CD) este o boală autoimună care se dezvoltă la pacienții cu predispoziție genetică, având o susceptibilitate la alimente care conțin gluten, cum ar fi orz, grâu și secară. Eliminarea glutenului din dietă este principala abordare terapeutică și de obicei duce la îmbunătățirea clinică și de laborator. Nu există markeri ideali care să evalueze obiectiv complianța alimentară la pacienții cu CD.

volumul

Materiale și metode. Au fost înscriși în acest studiu șaizeci de pacienți cu diagnostic nou diagnosticat (bărbați/femei: 43/17) și 40 de subiecți sănătoși (bărbați/femei: 23/17). Diagnosticul de CD a fost stabilit atât prin constatările histologice ale biopsiei duodenului (atrofie totală viloasă și infiltrare limfocitară), cât și prin anticorpi pozitivi împotriva endomisiei sau gliadinei.

Rezultate. Un volum mediu trombocitar (MPV) semnificativ mai mare a fost observat în grupul cu CD comparativ cu subiecții sănătoși (8,45 ± 0,96 fL versus 7,93 ± 0,63 fL; = 0,004). După introducerea unei diete fără gluten, MPV la pacienții cu CD din grupul aderent dietetic a fost semnificativ mai mic decât cel al grupului neaderent (8,09 ± 0,6 fL față de 8,9 ± 1,08 fL; = 0,001). Rata generală de aderență la dietă a fost de 71,6% (43/60 pacienți cu CD). În grupul care respectă dieta, inițierea dietei fără gluten a fost asociată cu o scădere semnificativă a MPV față de valorile inițiale (8,56 fL versus 8,25 fL; = 0,008). În grupul care nu a aderat, MPV la 3 luni de urmărire a fost mai mare decât la momentul inițial (8,05 fL versus 8,91 fL; = 0,001).

Concluzie. MPV ar putea fi un biomarker promițător și ușor disponibil pentru monitorizarea aderenței dietetice la pacienții cu CD la un cost scăzut în comparație cu alte modalități.

Introducere

Volumul mediu de trombocite (MPV) a fost recent recunoscut ca un marker inflamator în diferite afecțiuni, inclusiv colită ulcerativă, pancreatită acută și infarct miocardic (6-8). În timp ce unele studii au demonstrat o corelație negativă între MPV și activitatea inflamatorie, alți anchetatori au raportat o asociere între creșterea MPV și severitatea bolii. Relația dintre MPV și CD a fost raportată pentru prima dată de O'Grady și colab. (9). Niciun studiu nu a raportat până acum MPV ca biomarker pentru monitorizarea aderenței dietetice la pacienții cu CD în timp. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua impactul MPV ca monitor al severității bolii în CD.

Materiale și metode

Acest studiu a fost realizat în perioada martie 2009 - iunie 2010 pe 60 de pacienți cu diagnostic nou diagnosticat cu CD, internați la secția de gastroenterologie a Spitalului de educație și cercetare Numara din Ankara. Un diagnostic de CD a fost stabilit de anticorpi pozitivi împotriva gliadinei și/sau endomisiu și confirmat cu constatări histologice ale biopsiei duodenului pe baza clasificării modificate Marsh (9, 10).

Grupul de control a fost format din pacienți cărora li s-au diagnosticat tulburări gastro-intestinale funcționale, toți având un număr normal normal de celule sanguine (CBC), rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și niveluri serice de proteine ​​C reactive (CRP), precum și negativ pentru anticorpi împotriva gliadinei și endomisiei. Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți participanții la studiu.

Pacienții cu insuficiență cardiacă, boli vasculare periferice, infecții acute sau cronice, cancer, tulburări hematologice și hepatice și antecedente de consum de droguri (antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente anticoagulante și contraceptive orale) au fost excluși din studiu.

Toți pacienții cu CD abordați pentru a fi incluși în studiu au fost supuși unei examinări ultrasonografice a abdomenului de către un operator cu experiență folosind dispozitivul General Electric LOGIQ P5. Pentru măsurători a fost utilizată o sondă convexă de 3-5 MHz (3,5 C) (General Electric Healthcare, Milwaukee, WI). Mărimea splinei a fost evaluată în poziția de decubit lateral drept. S-au obținut măsurători ale lungimii splenice cu dimensiunea maximă în timpul respirației suspendate. Lungimile splenice de 80-130 mm au fost considerate normale, iar pacienții cu atrofie splenică au fost excluși din studiu.