Articolul complet Screening pentru supraponderalitate utilizând circumferința brațului mijlociu-superior (MUAC) la copii

Articole

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

Fundal: Relația dintre supraponderalitate și subnutriție, în special în condiții sărace în resurse, pune provocări practice pentru direcționarea intervențiilor nutriționale. Indicatorii antropometrici actuali, inclusiv greutatea în lungime (WLZ), recomandați de OMS, pot fi dificili în mediul comunitar.

complet

Obiective: Scopul acestui studiu a fost de a evalua dacă MUAC poate identifica cu precizie copiii cu vârsta sub doi ani cu supraponderalitate și obezitate.

Metodă: Un studiu descriptiv, transversal, a fost utilizat pentru a colecta date dintr-un eșantion neprobabil de 397 de copii tineri din Africa de Sud din octombrie 2015 până în februarie 2016. Valorile limită ale MUAC au fost testate folosind o caracteristică de operare a receptorului și o zonă sub curbă (ASC).

Rezultate: Prevalența supraponderalității (WLZ> +2) și a obezității (WLZ> +3) a fost de 11% = 44) și respectiv 5% (21). O valoare limită a MUAC pentru identificarea copiilor de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni cu supraponderalitate a fost determinată la 16,5 cm (85% sensibilitate, 71,4% specificitate, ASC = 0,821), iar femeile la 16,5 cm (100% sensibilitate, 76,6% specificitate, ASC = 0,938).

Concluzii: MUAC poate fi un instrument adecvat pentru identificarea copiilor mai mici de doi ani cu supraponderalitate și obezitate. Valorile limită prevăzute pentru MUAC au fost capabile să identifice cu precizie sugarii și copiii mici cu supraponderalitate.

Introducere

Potrivit OMS, 1 42 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani sunt supraponderali sau obezi. Prevalența cascadării și irosirii scade în țările cu venituri mici și medii (LMIC), în timp ce supraponderabilitatea și obezitatea devin mai frecvente în rândul copiilor. 2 Creșterea în greutate accelerată la începutul vieții poate fi legată de riscul bolilor netransmisibile. 3 Supraponderabilitatea la un an poate crește considerabil riscul de diabet de tip 2 și deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare. 4 Au fost observate rate ridicate de intoleranță la glucoză și pre-hipertensiune arterială la adolescenții din Africa de Sud din mediul rural, 5 indicativ al tranziției epidemiologice care are loc.

Dubla povară emergentă a bolii prezintă provocări practice semnificative pentru direcționarea intervențiilor nutriționale, în special în medii sărace în resurse. Indicatorii antropometrici actuali pentru a identifica supraponderalitatea la copii, conform recomandărilor OMS și Federației Mondiale a Obezității (WOF) 12 includ greutatea pentru lungime (WLZ) sau greutatea pentru înălțime (WHZ) și IMC pentru vârstă. Dovezile sugerează că WHZ și IMC pentru vârstă produc o prevalență similară a supraponderabilității și obezității și, prin urmare, nu este necesar să se monitorizeze ambii indicatori. 13 Cu toate acestea, utilizarea WHZ sau IMC pentru valorile limită de vârstă poate fi o provocare la nivelul comunității și al gospodăriei din cauza limitărilor practice, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății comunitare - care nu pot avea întotdeauna acces la transport - care transportă echipamente voluminoase. Mai mult, în setările cu resurse reduse, o bandă MUAC poate oferi mai multe avantaje, cum ar fi neinvaziva, mai ieftină și mai rapidă de utilizat în comparație cu cântarele, stadiometrele și plăcile de lungime necesare pentru determinarea lucrătorilor din sănătatea comunității WLZ și a părinților sau tutorilor. fiți instruiți cu ușurință să utilizați și să interpretați măsurătorile MUAC ca un instrument de screening și acest lucru poate ajuta chiar și la reducerea erorilor care apar în măsurătorile antropometrice ale copiilor. 14