Articolul complet Efectele consumului de migdale asupra sensibilității la insulină și a altor sănătăți cardiometabolice

Articole

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Suplimentar
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

Obiectiv: Acest studiu a fost conceput pentru a evalua efectele înlocuirii alimentelor cu conținut ridicat de carbohidrați (CHO) cu migdale crude asupra sensibilității la insulină și a markerilor de sănătate cardiometabolici la adulții supraponderali sau obezi cu prediabet.

articolul

Metodă: Acest studiu încrucișat randomizat a constat în două perioade de intervenție dietetică de 6 săptămâni, separate printr-o spălare ≥ 4 săptămâni. Subiecții au încorporat 1,5 oz de migdale crude de două ori pe zi sau alimente izocalorice pe bază de CHO în dietele lor, cu instrucțiuni pentru menținerea greutății corporale. S-au evaluat aporturile alimentare, precum și sensibilitatea la insulină, indicii metabolismului CHO, lipidele și particulele lipoproteice și markerii inflamatori.

Rezultate: Treizeci și trei de subiecți (17 bărbați, 16 femei), vârsta medie 48,3 ± 2,2 ani și indicele de masă corporală 30,5 ± 0,7 kg/m 2, au furnizat date evaluabile. Comparativ cu CHO, migdalele au avut ca rezultat semnificativ ( 1), care este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare (BCV) (2, 3). Rezistența la insulină și disfuncția celulelor beta pancreatice sunt mediatori de bază ai dezvoltării T2D (4); prin urmare, conservarea funcției pancreatice a celulelor beta este esențială pentru prevenirea T2D (5). Creșterea sensibilității la insulină reduce secreția de insulină, care, la rândul său, reduce volumul de lucru al celulelor beta, contribuind la prevenirea sau întârzierea disfuncției pancreatice a celulelor beta (5). Intervențiile privind stilul de viață (de exemplu, activitate fizică crescută, pierderea excesului de greutate corporală, aportul de dietă în stil mediteranean) care sporesc capacitatea de reacție a țesutului la insulină sunt asociate cu un risc mai scăzut de T2D și niveluri îmbunătățite de markeri ai homeostaziei glucozei (6-9). În schimb, o dietă bogată în amidon rafinat și zaharuri adăugate pare a exacerba perturbările metabolismului carbohidraților (CHO) (10-12).

Rezultatele unui studiu randomizat controlat încrucișat în laboratorul nostru au sugerat că substituția parțială a amidonului rafinat și a zaharurilor adăugate cu o combinație de proteine ​​și acizi grași nesaturați (UFA) îmbunătățește profilul de sănătate cardiometabolică (13). Mai exact, subiecții cu hipertrigliceridemie au consumat produse alimentare testate care conțin proteine ​​din ouă (8% din aportul total de energie) și UFA (8% din aportul total de energie) sau CHO rafinat (16% din energie din amidonuri rafinate și zaharuri adăugate). După 3 săptămâni de consum de proteine ​​din ou/UFA, sensibilitatea la insulină, calculată utilizând indicele de sensibilitate la insulină Matsuda (14) s-a îmbunătățit față de starea CHO rafinată cu 24% și indicele de dispoziție (o măsură a funcției celulelor β pancreatice) s-a îmbunătățit cu 40 % (13). Concentrațiile trigliceridelor (TG) și ale colesterolului lipoproteinelor cu densitate foarte mică au scăzut cu 16%, respectiv 15%, în timpul consumului de proteine ​​din ou/UFA, în raport cu starea rafinată de CHO. Aceste modificări au fost însoțite de o creștere netă de 0,27 nm a dimensiunii maxime a particulelor de vârf a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) (13).

Materiale și metode

Proiecta

Acest studiu randomizat, controlat, pe două perioade, a fost realizat în trei clinici (două locații din Chicago, Illinois și un loc în Boca Raton, Florida), în conformitate cu Ghidurile de bună practică clinică, Declarația de la Helsinki (30) și Statele Unite 21 Codul reglementărilor federale. Protocolul a avut aprobarea consiliului de revizuire instituțională înainte de inițierea studiului (Aspire IRB, Santee, California și Illinois Institute of Technology Review Board, Chicago, Illinois), iar subiecții au furnizat consimțământul scris înaintea efectuării oricărei proceduri de studiu. Studiul a inclus două vizite de screening, două perioade de testare de 6 săptămâni cu vizite la săptămânile 5 și 6 în fiecare perioadă de testare și o perioadă de spălare ≥ 4 săptămâni între perioadele de testare.

Subiecte

Bărbați și femei, cu vârsta cuprinsă între 18 și 69 de ani, inclusiv, fiecare cu un indice de masă corporală cuprins între 25,0 și 39,9 kg/m 2, care au îndeplinit criteriile pentru a avea prediabet, definit ca glucoză de post 100 până la 125 mg/dL și/sau glicată hemoglobina de la 5,7% la 6,4% măsurată cu o probă degetatică colectată la screening, a fost eligibilă pentru studiu (31). Subiecții trebuiau să fie sănătoși altfel și să aibă niveluri TG de post 32).

Sensibilitatea la insulină și metabolismul CHO

Alți markeri de sănătate cardiometabolici

La momentul inițial și de două ori la sfârșitul fiecărei perioade de tratament, au fost recoltate probe de sânge în repaus alimentar pentru evaluarea plasmei C totală, a colesterolului lipoproteinelor cu densitate ridicată (non-HDL-C), a calculat LDL-C, TG și sensibilitate proteină C-reactivă (hs-CRP). Nivelurile de lipide au fost analizate în conformitate cu Programul de standardizare al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui folosind metodologia colorimetrică enzimatică (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Regatul Unit). Colesterolul cu lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL-C) a fost analizat folosind metoda ratei (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Marea Britanie). Concentrațiile LDL-C (mg/dL) au fost calculate conform ecuației Friedewald după cum urmează în mg/dL: LDL-C = total-C - HDL-C - TG/5. Nivelurile hs-CRP au fost evaluate utilizând un test imunoturbidimetric (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Marea Britanie).

În probele de plasmă de post colectate la momentul inițial și în ultima zi a fiecărei perioade de tratament, particulele și subfracțiile de lipoproteine ​​au fost analizate folosind o tehnică de ultracentrifugare cu gradient de densitate (VAP Diagnostics Laboratory, Inc., Birmingham, Alabama) (37-40). În aceleași momente de timp, apolipoproteinele (Apo) B și Apo A1 au fost evaluate utilizând metodologia imunoturbidimetrică (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Marea Britanie), nivelurile de adiponectină în post și interleukina-6 (IL-6) au fost evaluate utilizând Sandwich cu sensibilitate ridicată Metodologia ELISA (R&D Systems, Inc., MN, SUA) și nivelurile de acid uric în repaus au fost evaluate utilizând un test colorimetric enzimatic (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Regatul Unit).