Articolul complet Chestionarul NutricheQ evaluează riscul de dezechilibre alimentare la copiii mici de la 1

Articole originale

Articol complet
Cifre și date
Referințe
Suplimentar
Citații
Valori
Licențierea
Reimprimări și permisiuni
PDF

Abstract

fundal

Deși o dietă săracă în nutrienți poate afecta creșterea copiilor, în special la începutul vieții, au fost dezvoltate puține instrumente pentru a evalua dezechilibrele alimentare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani.

Obiective

Pentru a investiga acuratețea și testarea - retestați fiabilitatea chestionarului NutricheQ în identificarea copiilor mici cu riscul unui aport inadecvat de micro- și macronutrienți într-un eșantion de copii mici italieni.

Proiecta

S-a efectuat o înregistrare a alimentelor cântărite în 3 zile, iar rezultatele au fost comparate cu rezultatele chestionarului NutricheQ la 201 copii mici (set de instruire: 1-3 ani). Acuratețea NutricheQ în identificarea categoriilor de risc nutrițional a fost evaluată utilizând curbele caracteristicii de funcționare a receptorului (ROC). Testul - retestarea instrumentului a fost estimată folosind coeficientul de corelație intraclasă (ICC) și statistica alfa a lui Cronbach, într-un set de validare de 50 de copii mici.

Rezultate

Chestionarul NutricheQ este un instrument valid pentru identificarea copiilor mici cu risc de dezechilibre alimentare. Diferențe semnificative în aportul de nutrienți ( 1 - 3) și micronutrienți, cum ar fi fierul și vitamina D (4), sunt foarte răspândite în rândul copiilor mici din țările occidentalizate. Grupul Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) pentru produse dietetice, nutriție și alergii (NDA) a recunoscut 21 de publicații care raportează despre consumul de nutrienți la copiii mici din Europa. Aporturile de energie și proteine au fost excesive în toate sondajele, fiind peste cerința medie (AR) sau aportul de referință al populației (PRI). Dimpotrivă, aporturile de fier și vitamina D au fost, în general, sub PRI sau AR, rezultând o prevalență a deficienței variind în jur de 1-20% pentru fier și 10-30% pentru vitamina D (5).

În Statele Unite, s-a observat o tendință similară. Cel mai recent sondaj exhaustiv asupra tiparelor dietetice la sugari, din Studiul pentru hrănirea sugarilor și copiilor (FITS) din America de Nord, raportează tendințele actuale în hrănirea sugarilor cu aport excesiv de proteine și grăsimi și consum redus de fructe și legume, plus niveluri ridicate de amidon, mai degrabă decât verde sau galben, legume (2). Excesul de aport de proteine a fost asociat cu un risc crescut de a dezvolta obezitate și anomalii cardiometabolice în copilărie și la vârsta adultă timpurie (6, 7).

Un obicei de hrănire larg răspândit care ar putea duce la dezechilibre alimentare este consumul excesiv de lapte de vacă. Majoritatea țărilor recomandă introducerea întârziată a laptelui de vacă, până când sugarii au cel puțin 12 luni, chiar dacă se adaugă volume mici la alimentele complementare (8). Motivul principal este că laptele de vacă este o sursă slabă de fier: consumul zilnic de peste 500 ml și evitarea sau substituirea rezultată a altor alimente bogate în fier pot promova deficiența de fier cu sau fără anemie evidentă (9). Deficiența de fier afectează capacitățile de neurodezvoltare, învățare și memorie ale copilului în creștere (10, 11). Mai presus de toate, laptele de vacă conține o cantitate mai mare de proteine, în comparație cu formula pentru sugari, care pare să aibă un efect specific asupra creșterii prin modularea concentrației de factor de creștere asemănător insulinei (IGF-1). Dovezile din literatură sugerează că aportul ridicat de proteine în primii doi ani de viață este un factor de risc pentru dezvoltarea ulterioară a supraponderalității și a obezității. Prin urmare, consumul excesiv de lapte de vacă, în special ca băutură principală, ar putea avea rezultate negative în etapele ulterioare ale vieții, inducând o rată de creștere mai mare și crescând riscul de supraponderalitate și obezitate ulterioară (6).