Aporturi dietetice de ouă și colesterol în raport cu toți - Cauză și boli cardiace Mortalitate A

, Departamentul de epidemiologie și biostatistică, Ministerul Educației Laboratorul cheie de mediu și sănătate și Laboratorul cheie de stat de sănătate a mediului (incubație), Școala de sănătate publică, Colegiul medical Tongji, Universitatea de știință și tehnologie Huazhong, Wuhan, Hubei, China,

, Divizia de Epidemiologie, Departamentul de Medicină, Centrul Medical al Universității Vanderbilt, Nashville, TN,

* Corespondență cu: Un Pan, dr., Departamentul de Epidemiologie și Biostatistică, Școala de Sănătate Publică, Colegiul Medical Tongji, Universitatea Huazhong de Știință și Tehnologie, Wuhan, Hubei 430030, China. E-mail:

Abstract

fundal

Scopul acestui studiu a fost de a identifica asocierile dintre aporturile alimentare de ouă și colesterol și mortalitatea cauzată de toate cauzele și bolile de inimă într-o populație din SUA.

Metode și rezultate

Având în vedere aceste circumstanțe, am folosit datele din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției din SUA (NHANES) pentru a examina aportul alimentar de ouă și colesterol în raport cu mortalitatea cauzată de toate cauzele și bolile de inimă. De asemenea, am căutat să stabilim dacă astfel de asociații variază la diferite niveluri de consum și în diferite subgrupuri ale populației.

Metode

Populația de studiu

Toate datele au fost obținute de la NHANES, un sondaj complex, multietajat, de eșantionare de probabilitate conceput pentru a evalua starea de sănătate și nutrițională a adulților și copiilor din Statele Unite. 18 Datele sunt disponibile publicului și pot fi accesate la https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhane s/defau lt.aspx. Descrieri detaliate ale planificării și funcționării fiecărui sondaj au fost raportate în altă parte. 18 Metodele utilizate în analiză care susțin concluziile acestui studiu sunt disponibile de la autorul relevant, la cerere rezonabilă.

Un total de 43.793 adulți cu vârsta ≥20 de ani au fost intervievați în 8 cicluri (1999-2014) ale NHANES. Pentru analizele actuale, am exclus participanții cu aport caloric neverosimil (6000 kcal/zi) 11 sau rechemări dietetice incomplete (n = 5073), femeile însărcinate sau care alăptează (n = 1542), sau când a existat o lipsă a stării de mortalitate (n = 57). Un număr total de 37.121 de participanți au fost incluși în analizele principale (Figura S1). NHANES a fost aprobat de către comisia de revizuire a eticii a Centrului Național pentru Cercetarea Statisticilor din Sănătate și a fost obținut consimțământul scris în scris de la fiecare participant.

Evaluare dietetică

Consumul de alimente și substanțe nutritive a fost evaluat prin rechemări dietetice de 24 de ore de către intervievatori instruiți, utilizând metoda de trecere multiplă automată a Departamentului Agriculturii din SUA la Centrul de examinare mobil. Un set standard de ghiduri de măsurare a fost utilizat pentru a ajuta respondentul să raporteze volumul și dimensiunile articolelor. În ciclul 1999-2002, o singură rechemare dietetică personală a fost efectuată într-o zi aleasă aleatoriu, în timp ce, începând din 2003, a doua rechemare dietetică a fost colectată prin interviu telefonic la aproximativ 3 până la 10 zile după prima. Aporturile de alimente au fost codificate și valorile nutrienților au fost determinate în conformitate cu baza de date a Departamentului Agriculturii din SUA pentru alimente și nutrienți pentru studii dietetice, versiunile 1.0 până la 5.0. 19 Pentru a ține cont de eroarea de măsurare aleatorie în interiorul respondentului și de a oferi aporturi dietetice estimate pe perioade lungi, aporturile obișnuite de alimente și substanțe nutritive au fost calculate utilizând o metodă statistică dezvoltată la Institutul Național al Cancerului. 20, 21, 22 Consumul grupurilor de alimente a fost luat în considerare folosind baza de date echivalente tipare alimentare. 23 Consumul de ouă a fost definit ca consumul de ouă întregi sau ingredient din ouă în preparate mixte, cu excepția înlocuitorilor de ouă.

Evaluarea rezultatului

Starea vitală a participanților la NHANES a fost stabilită prin potrivirea probabilistică cu indicele național al decesului până la 31 decembrie 2015. 24 Cauza decesului a fost determinată în funcție de Clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire (ICD-10). Totalul deceselor și deceselor cauzate de bolile de inimă (codurile I00 - I09, I11, I13, I20 - I51) au fost rezultatele primare în analizele noastre. Datorită disponibilității datelor, am efectuat doar o analiză exploratorie pentru mortalitatea prin accident vascular cerebral (codurile I60 - I69; 191 cazuri) la 16 556 de participanți înscriși în 1999-2006. Timpul de urmărire a fost calculat ca persoane - ani de la data interviului până la data decesului sau 31 decembrie 2015, oricare ar fi fost primul.

Evaluarea Covariate

Informațiile demografice și factorii de stil de viață, inclusiv vârsta, sexul, rasa/etnia, educația, venitul familiei, starea civilă, fumatul țigării și activitatea fizică, au fost colectate la sondajul de bază. Consumul de alcool, greutatea și înălțimea au fost evaluate în timpul examinării fizice la Centrul de examinare mobil. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca greutate în kilograme împărțită la înălțime în metri pătrate. Raportul venit familial - sărăcie a fost definit ca venitul total al familiei împărțit la pragul sărăciei, iar un raport mai mic a indicat un statut socioeconomic mai scăzut. Fumătorii au fost definiți ca participanți care au raportat fumatul> 100 de țigări în timpul vieții și au fost fumători de țigări actuale, iar foștii fumători au fost definiți ca fiind cei care au renunțat la fumat înainte de momentul interviului. Fumătorii actuali au fost clasificați în continuare în 3 grupuri: 25 cu un scor mai mare care indică o calitate a dietei mai bună. Participanții au fost clasificați ca având niveluri scăzute, medii și ridicate de activitate fizică dacă au efectuat echivalentul a 300 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână, în conformitate cu 2018 Ghiduri de activitate fizică pentru americani. 26 BCV prevalentă a fost definită ca un diagnostic auto-raportat de boală coronariană, accident vascular cerebral, infarct miocardic sau insuficiență cardiacă congestivă, iar cancerul prevalent a fost definit ca un diagnostic auto-raportat de cancer sau o afecțiune malignă de orice fel. Diabetul zaharat a fost definit ca glucoză în repaus alimentar ≥ 7 mmol/L sau nivel de hemoglobină glicată ≥6,5% sau administrarea de medicamente pentru scăderea glucozei. 27 Hipertensiunea arterială a fost definită ca tensiune arterială sistolică/diastolică ≥140/90 mm Hg sau administrarea de medicamente antihipertensive. Hipercolesterolemia a fost definită ca fiind colesterolul total ≥6,2 mmol/L sau administrarea de medicamente pentru scăderea lipidelor. 29