Aportul de potasiu și prevalența sindromului metabolic Sănătatea și nutriția națională coreeană

Departamentul de afiliere pentru medicină internă, Spitalul Universitar Național Seoul, Seoul, Coreea

Departamentul de afiliere pentru medicină socială și preventivă, Școala de medicină a Universității Inha, Incheon, Coreea

Departamentul de afiliere pentru medicină internă, Universitatea Națională Seoul Spitalul Bundang, Seongnam, Coreea

Departamentul de afiliere pentru medicină internă, Spitalul Universitar Național Seoul, Seoul, Coreea

Departamentul de afiliere pentru medicină internă, sistemul de asistență medicală Centrul Gangnam, Spitalul Național Universitar din Seul, Seul, Coreea

Hajeong Lee,
Jeonghwan Lee,
Seung-sik Hwang,
Sejoong Kim,
Ho Jun Chin,
Jin Suk Han,
Nam Ju Heo

Cifre

Abstract

Consumul mai mic de potasiu este considerat a fi corelat cu incidența diabetului zaharat. Cu toate acestea, puține studii au investigat efectul aportului de potasiu asupra sindromului metabolic (MetS). Datele au fost preluate din sondajul național corean de sănătate și examinare nutrițională (2008-2010) utilizând ajustarea ponderată. MetS a fost definit conform criteriilor revizuite ale Programului Național de Educație pentru Colesterol. Indicii de evaluare a modelului de homeostazie au fost calculați pentru a diagnostica rezistența la insulină (IR). Au fost incluși un total de 16.637 de participanți (44 ± 0,25 ani). Femeile au ingerat cantități mai mici de potasiu (2,71 ± 0,02 g/zi) decât bărbații (3,45 ± 0,03 g/zi). O asociere curbiliniară între aportul de potasiu și prevalența MetS a fost găsită la femei. Femeile cu un aport mai mic de potasiu (4,7 g/zi) de potasiu au avut o reducere a riscului de 11% pentru MetS (raportul cotelor ajustate [OR], 0,89; interval de încredere 95% [CI], 0,82-0,96; P = 0,004) o reducere a riscului de 10% pentru IR (OR, 0,90; 95% CI, 0,82-0,99; P = 0,026) pentru fiecare creștere de potasiu de 1 g/zi. Comparativ cu grupul de referință (3,5-4,5 g/zi), aportul de potasiu a fost asociat invers cu un risc crescut de MetS (1,5-2,5 g/zi; OR, 1,29; IC 95%, 1,02-1,63; P = 0,035; 2 (n = 26), nu au participat la sondajul nutrițional (n = 2.621), nu au fost măsurate greutatea lor (n = 4.442).

Estimarea consumului uzual de potasiu

Măsurători ale factorilor de risc metabolici

Caracteristicile demografice evaluate au inclus vârsta; gen; măsurare antropometrică; comportamente legate de sănătate; și factori socioeconomici, inclusiv nivelul de educație, veniturile și zona de reședință. Tensiunea arterială a fost măsurată manual de un examinator instruit, de 3 ori, la intervale de 30 de secunde, utilizând brațul drept al subiectului după un minim de 5 minute de repaus în poziție așezat. Media a doua și a treia lectură a fost considerată tensiunea arterială finală. Înălțimea și greutatea au fost măsurate cu participantul purtând haine ușoare și fără pantofi. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat. Circumferința taliei a fost măsurată prin plasarea unei benzi de măsurare la punctul mediu dintre marginea inferioară a ultimei coaste și creasta iliacă în planul axilar mediu, în timp ce participantul a menținut o poziție expiratorie completă.

Informații despre comportamentele legate de sănătate, cum ar fi starea de fumat (nefumător, fost fumător sau fumător actual), consumul de alcool (mai puțin de o dată pe lună, mai puțin de o dată pe săptămână sau mai mult de două ori pe săptămână) și activitate de intensitate moderată (mai puțin sau mai mult de 3 ori pe săptămână) a fost obținută din chestionarul de sănătate. Activitățile de intensitate moderată au fost definite ca fiind cele care durează cel puțin 10 minute și care determină o ușoară creștere a ritmului cardiac al individului în comparație cu activitățile sedentare; tenisul de masă, înotul, yoga și badmintonul au fost incluse ca activități de intensitate moderată, dar mersul pe jos a fost exclus. Educația a fost clasificată ca fiind niciuna sau școală elementară, școală medie, liceu, universitate sau superioară. Statutul economic a fost reprezentat de venitul individual lunar împărțit în quartile. O reședință urbană a fost definită ca districtele centrale din 7 zone metropolitane. Informații privind starea menstruației și terapia de substituție hormonală au fost, de asemenea, obținute din sondaj.

În timpul anchetei, probele de sânge au fost colectate după un post de 12 ore peste noapte și au fost procesate corespunzător, imediat refrigerate și transportate în depozit la un laborator central în 24 de ore. Glucoza plasmatică în repaus alimentar și profilul lipidic, inclusiv trigliceridele și nivelurile HDL-colesterolului au fost determinate prin metoda enzimatică și un Hitachi Automatic Analyzer 7600 (Hitachi, Tokyo, Japonia). Nivelurile de insulină au fost măsurate folosind un contor gamma (1470 Wizard; Perkin-Elmer, Turtu, Finlanda) cu un test imunoradiometric (Biosources, Nivelles, Belgia). Coeficienții de variație intra și inter-test au fost de 1,6-2,2% și respectiv 6,1-6,5%. Pentru estimarea IR, a fost utilizată evaluarea modelului de homeostazie (HOMA), conform următoarei ecuații: HOMA-IR = insulină de post (µU/mL) × glucoză de post (mg/dL)/405 [18]. Nu a existat niciun raport privind standardul IR la indicele HOMA în coreeni. Prin urmare, am selectat percentila 75 a populației specifice HOMA-IR ca probabilitate de IR [19].

Definiții

Componentele MetS care au fost examinate au inclus tensiune arterială crescută, hiperglicemie, obezitate centrală, HDL-colesterol scăzut și hipertrigliceridemie, conform ghidurilor revizuite NECP-ATP III. Tensiunea arterială ridicată a fost definită ca tensiune arterială sistolică (SBP) ≥130 mmHg sau tensiune arterială diastolică (DBP) ≥85 mmHg sau tratament auto-raportat cu medicamente antihipertensive. Hiperglicemia a fost definită ca un nivel de glucoză plasmatică în repaus alimentar ≥ 100 mg/dl sau un tratament în curs de raportare auto cu un agent hipoglicemiant oral sau insulină. Obezitatea centrală a fost ajustată pentru coreeană, deoarece circumferința taliei ≥90 cm pentru bărbați sau ≥80 cm pentru femei [20], nivelurile scăzute de colesterol HDL și nivelurile ridicate de trigliceride au fost definite ca testul nivelurilor HDL-colesterol 2 au fost utilizate pentru a determina dacă au existat diferențe riscuri pentru MetS/IR în rândul grupelor de potasiu. Variabilele potențiale de confuzie identificate a priori au inclus vârsta, IMC, alcool, fumat, exerciții fizice, educație, venit, zona de reședință, frecvența aportului de legume și fructe, aportul de energie, raportul energetic al carbohidraților și aportul de fibre. Variabile care au prezentat asocieri semnificative (P Tabelul 1. Caracteristicile demografice și clinice ale populației generale studiate.