Aportul alimentar la pacienții cu boli inflamatorii intestinale
ARTICOL ORIGINAL
Aportul alimentar la pacienții cu boli inflamatorii intestinale
Alice Freitas da Silva; Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker; Heda Maria Barska dos Santos Amarante
RAŢIONAL: Pacienții cu boli inflamatorii intestinale pot prezenta deficiențe nutriționale.
OBIECTIV: Verificați adecvarea aportului de pacienți cu boala Crohn și retocolită ulcerativă nespecifică.
METODE: Pentru a evalua ingestia a 55 de pacienți, 28 cu boala Crohn și 27 cu ulcerativă retocolită asistată în ambulatoriu de gastroenterologie, se utilizează înregistrarea alimentară a 24 de ore și o întrebare de frecvență alimentară. Activitatea inflamatorie a bebelușului a fost afectată de nivelurile de proteine C reactive și de Institutul Harvey și Bradshaw. Pentru compararea mediilor utilizate pentru teste și nerecomandate, pentru mediile non-parametrice, pentru testul Mann-Whitney, luând în considerare nivelul de semnificație al valorii p
Descriptori: Copilă coroană. Proctolit. Aportul alimentar.
Boala inflamatorie intestinală (DII) este o denumire generală dată unui grup de cauze inflamatorii de deshidratare, care implică tractul gastro-intestinal, care poate fi împărțit în două grupe de principii, colita ulcerativă (DCCI). Cauza DII a fost descoperită și există o interacțiune între factorii genetici, de mediu și imuni 33 .
Starea nutrițională a DII noastre poate fi afectată de reducerea ingestiei de alimente cauzată de simptomele gastrice, dar de absorbția și tratamentul medicamentelor, cu modificări ale fazei majore a alăptării. Pe lângă reducerea ingestiei de alimente, a simptomelor simptomelor gastrointestinale, cum ar fi anorexia, incontinența, greața și vărsăturile, pacienții pot crește, de asemenea, nevoia de nevoi nutriționale ca o consecință a activității inflamatorii și a complicațiilor de 25 .
Ainda não está claro se a manipulação dietetica combinada com o o tratamento medicamentoso poderia melhorar os sintomas ou induzir a remissão da doença. Intoleranțele alimentare observate variază și trebuie tratate individual 26. Deficiențe nutriționale variabile pentru DII, cum ar fi fierul, cianocobalamina, folatul, calciul și zincul 18. Deficitul de folat poate provoca anemie și are, de asemenea, un risc major de cancer de colon și de retină 24. Vitamina D reglează funcția sistemului imunitar și proliferarea și diferențierea testiculului 20, dar este important să se mărească metabolismul organismului, numai cu calciu 28. Alți nutrienți importanți în metabolismul vitaminei K, prezenți în formarea și reabsorbția acidului 7 .
Luând în considerare modificările care provoacă deficiența nutrienților și influența asupra ingestiei alimentare, este dificil să se evalueze adecvarea ingestiei alimentare a pacienților cu DII în diferite stări de activitate inflamatorie.
Studiu transversal cu criterii de includere în diagnosticul bolii inflamatorii intestinale, în condiții fizice de evaluare antropometrică, cu vârsta de cel puțin 18 ani, în perioada 17 ianuarie - 14 aprilie 2008. A 55-a Universitate a Pacienților Gastronomici Federal din Paraná, în Curitiba, PR, Brazilia că particip la studiul pentru studenți cu privire la facilitățile și asimilarea Consimțământului gratuit de viață și acordeon cu aprobarea Comitetului de etică al spitalului clinic al Universității Federale din Pa o numărul 1121.160/2005-10.
Informații relative în momentul diagnosticului, operații preoperatorii, alte diagnostice asociate și utilizarea medicamentelor pentru îngrijirea prenatală. Pacienții au pus întrebări cu privire la prezența simptomelor gastro-intestinale, preferințelor și/sau intoleranțelor alimentare, modificarea aportului alimentar, luând în considerare cât timp și motiv, ingestia de lichiditate pentru copii.
Pentru a verifica activitatea inflamatorie a DC și RCUI, luăm în considerare valorile reactivei proteinei C (PCR) realizate prin nefelometrie, luând în considerare valorile normale ale valorilor inferioare de 0,50 mg/dl. Am luat în considerare examinările PCR care au fost aprobate și implementate în ultimele 15 zile. Pentru pacienții cu DC, aceștia sunt obișnuiți (indicarea activității de propus pentru Harvey și Bradshaw 17 în timpul consilierii medicale. Și 16 activitate moderată și majoră 16 activitate gravă .
Pentru a analiza consumul de alimente pentru pacienți, în urma anamnezei alimentelor, care se referă la consumul obișnuit de 24 de ore (R24H). În acest caz, pacienții au răspuns la un chestionar privind frecvența alimentelor, care a fost analizat în conformitate cu Guia Alimentar pentru populația braziliană 4. Pentru a calcula costul consumului de alimente, utilizați software-ul Dietwin Nutrition Evaluation 6 .
Rezultatele sunt prezentate luând în considerare media și dezvoltarea. Pentru compararea mediilor utilizate pentru teste și nespecificate, și pentru medii non-parametrice, testul Mann-Whitney, având în vedere nivelul de semnificație valor p
Foram avaliados 55 de pacienți cu boală inflamatorie intestinală, cu o vârstă cuprinsă între 19 și 63 de ani și un timp de diagnostic de 7,9 ani (1 la 22). Toți sunt 80% (44) din Curitiba și regiunea metropolitană, 58% (32) din sexul feminin și au 40 de ani (Tabelul 1).
Clasificarea activității coardei cu PCR a fost comparată cu activitatea persoanelor Harvey și Bradshaw cu pacienți cu DC, iar PCR cu acest indice clasifică 30,8% dintre pacienții cu un risc de 69,2%. Dintre pacienții cu RCUI, 39% sunt în repaus și 61% sunt în remisie. Zece pacienți, 17 terapii prescrise cu corticosteroizi.
Menos pe care 20% dintre pacienți îl raportează la practicarea activităților fizice, îl trimit ca fiind cei mai obișnuiți, fotbal la sfârșitul săptămânii, gimnastică și musculatură, realizat cu o frecvență media de trei săptămâni pentru săptămână.
Pacienții cu DC, în timp ce se află în activitate după remisiunea bolii, au energie inactiv mai mică decât este necesar, deoarece nu sunt semnificative. Ingerarea protetică pentru pacienții majori, după caz, cu diferență semnificativă pentru pacienții în remisie (p
Pacienții cu RCUI în activitate prezintă un aport scăzut de energie și kcal/kg per peso (p
Acordul cu frecvența alimentelor, cât de scăzută este ingestia de leguminoase, fructe, latină și fecale, ingestia adecvării amilazei și ingestia de fructe și fructe în exces (Tabelul 4). Cele mai frecvente intoleranțe sunt adesea legate de pacienții cu lactoză (50%), fructe și horticultură (33%), carne (20%), fructe/soia și doce (12%), condimente (9%) și prăjite și oleaginos ( 9%). Intoleranță la pâine/masă, cafea și agenți frigorifici pentru pacienții cu frecvență (5%) a pacienților.
Estudos com calorimetria indireta verificaram that o gasto energetático basal de patients com DII em remissão não sample sa differenceça quado comparado com cheresá Saudi 9. O chiar verificare-se em pacienții com DC em ativitate sem uz de corticosteróides 30, entretanto os patients em atividade e emissão that recebiam corticosteroids tiveram gasto energetiko em repouso maior that dos control 2 .
Subliniați studiile găsite în literatura de specialitate Tenham a folosit metodologii diferențiate pentru a evalua ingestia de deficiențe, ceea ce nu este cazul oamenilor.