Apă de curățare a rănilor sau soluție salină

Joel W Beam

Universitatea din Florida de Nord, Jacksonville, FL

soluție

Joel W. Beam, EdD, LAT, ATC, a furnizat concepție și design; achiziționarea și analiza și interpretarea datelor; și redactarea, revizuirea critică și aprobarea finală a articolului.

Abstract

Referințe: Fernandez R, Griffiths R, Ussia C. Apă pentru curățarea rănilor. Cochrane Database Syst Rev. 2002; 2 CD003861. Disponibil la: http://www.cochrane.org/reviews/en/ ab003861.html. [Google Scholar] .

Întrebare clinică: Ratele de infecție și vindecare diferă în funcție de utilizarea apei de la robinet sau a soluției saline sterile normale pentru curățarea rănilor acute și cronice?

Surse de date: Studiile au fost identificate prin căutări electronice ale următoarelor baze de date: Cochrane Wounds Group Specialized Register (iunie 2004), MEDLINE (1966-2004), CINAHL (1982-2004), Nursing Collection (1995-2000), Health STAR (1975-2000), EMBASE (1980-2004) și Registrul de studii controlate Cochrane (Ediția 2, 2004). Au fost efectuate căutări suplimentare cu liste de referință ale studiilor incluse. Contactul cu anchetatorii, reprezentanții companiei și experții în conținut a fost inițiat pentru a identifica studii eligibile suplimentare. Termenii de căutare includeau apă, soluție salină, soluție sau soluții, apă și robinet, curățare, irigare, răni sau răni și vindecare.

Selecția studiului: Studiile în orice limbă au fost eligibile pentru includere dacă au fost studii randomizate sau controlate cvasirandomizate pe subiecți umani care au comparat utilizarea apei (robinet, răcit, fiert sau distilat) cu soluție salină sterilă normală sau orice altă soluție specială pentru curățarea rănilor la subiecți cu toate vârstele, cu orice rană în orice cadru. Curățarea rănilor a fost definită ca „utilizarea fluidelor pentru îndepărtarea resturilor aderente și a țesutului necrotic de pe suprafața plăgii”.

Extragerea datelor: Caracteristicile subiecților, intervențiile, urmărirea, rezultatele și constatările au fost extrase din fiecare studiu de către 2 autori și verificate de al treilea. Măsura principală a rezultatului a fost infecția obiectivă și/sau subiectivă a plăgii. Măsurile secundare au fost proporția rănilor vindecate, rata de vindecare, durerea și disconfortul și satisfacția pacientului și a personalului. Toate studiile au fost clasificate independent de 2 autori și verificate de un al treilea autor pentru a determina calitatea metodologică. După caz, datele au fost combinate și analizate cu un model cu efecte fixe. Software-ul RevMan (versiunea 4.2; Cochrane Center, Oxford, Marea Britanie) a fost utilizat pentru analiza statistică.

Concluzii: Nu s-au observat diferențe între ratele de infecție și vindecare între utilizarea apei de la robinet și soluția salină sterilă normală în curățarea rănilor acute și cronice. Cu toate acestea, un grup a sugerat că apa de la robinet a fost eficientă în reducerea ratelor de infecție pentru curățarea rănilor acute ale țesuturilor moi care au fost suturate. Calitatea metodologică a studiilor ar trebui luată în considerare în interpretarea constatărilor. Au fost necesare studii suplimentare randomizate controlate pentru a determina eficacitatea apei de la robinet utilizate pentru curățarea plăgilor în rândul diferitelor populații și setări.