Antidepresive - Asociația cistitei interstițiale

Când auziți prima dată numele de antidepresiv, vă puteți gândi la un medicament utilizat pentru tratarea depresiei. Știați că antidepresivele sunt eficiente și în tratarea simptomelor persoanelor cu cistită interstițială (CI)?

interstițiale

Antidepresivele sunt un tratament standard pentru multe afecțiuni cronice ale durerii, inclusiv IC. Unele antidepresive reduc și simptomele urgenței și frecvenței urinare. În plus față de tratarea IC-ului dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie un antidepresiv pentru alte probleme de sănătate, cum ar fi fibromialgia, sindromul intestinului iritabil, depresia și anxietatea sau tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD). Unii medici prescriu, de asemenea, antidepresive pentru a ajuta fumătorii de țigări să renunțe.

Tipuri de antidepresive

Există mai multe tipuri principale sau clase de antidepresive. Cercetătorii continuă, de asemenea, să studieze și să creeze noi antidepresive și variații ale antidepresivelor existente care nu se încadrează în niciuna dintre aceste clase. Clasele antidepresive includ, dar nu se limitează la:

Antidepresivele triciclice (TCA) sunt un tratament dovedit pentru IC. Efectele calmante ale durerii ale TCA sunt distincte de orice efect asupra dispoziției. Dozajul este mult mai mic decât atunci când se tratează depresia, iar viteza de debut este mult mai rapidă.

Tipuri mai noi de antidepresive (SSRI, SNRI și NRI) funcționează selectiv asupra substanțelor chimice specifice creierului - mesageri în sistemul nervos central (serotonină, norepinefrină, acetilcolină și/sau dopamină, de exemplu). Acestea blochează selectiv recaptarea acestor substanțe chimice din creier (mai mult decât TCA), astfel încât corpul dumneavoastră să aibă acces la mai multe substanțe chimice specifice. Ele nu fac ca organismul dvs. să producă de fapt mai multe dintre aceste substanțe chimice ale creierului.

Inhibitorii reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (RIMA) sunt un subtip mai nou al uneia dintre cele mai vechi clase de antidepresive, inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO). RIMA-urile, care nu sunt încă disponibile în Statele Unite, par a fi o alegere mai sigură decât IMAO mai vechi, deoarece necesită mai puține restricții alimentare și au mai puține interacțiuni semnificative cu alte medicamente.

Antidepresive triciclice (TCA)

TCA blochează recaptarea sau reabsorbția serotoninei și norepinefrinei. Procedând astfel, ele ajută la tratarea CI prin blocarea durerii și reducerea urgenței urinare. Cu toate acestea, nu știm exact motivul pentru care funcționează. Când sunt utilizate pentru a trata IC, efectele utile ale TCA includ:

  • Efecte anticolinergice, adică TCA relaxează vezica și scade intensitatea contracțiilor vezicii urinare. Acest efect diminuează frecvența urinară prin întârzierea dorinței de a urina.
  • Efecte antihistaminice sau blocarea răspunsului care apare în timpul unei reacții inflamatorii alergice și calmarea durerii IC.
  • Blocarea sau reabsorbția anumitor neurotransmițători (cum ar fi serotonina și noradrenalina) determinând creierul să ignore impulsurile de durere.
  • Proprietăți sedative. TCA-urile te fac să ai somn și, dacă sunt luate seara, pot ajuta la reducerea problemelor de somn.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

ISRS blochează recaptarea serotoninei. ISRS sunt cea mai larg prescrisă nouă clasă de antidepresive, iar fluoxetina (Prozac) a fost prima din această nouă clasă de pe piață în Statele Unite. Dar SSRI-urile sau oricare dintre celelalte antidepresive noi funcționează pentru a trata IC? Juriul este în continuare afară. Un motiv pentru dezvoltarea unor antidepresive mai noi a fost reducerea efectelor secundare negative (constipație, gură uscată și creșterea în greutate, de exemplu) ale TCA. În acest sens, unele dintre efectele secundare care ajută efectiv la tratamentul CI s-au pierdut (proprietăți anticolinergice, antihistaminice și sedative, de exemplu).

În timp ce rezultatele studiilor care utilizează ISRS pentru diferite afecțiuni medicale, în afară de depresie, sunt încurajatoare, sunt disponibile foarte puține date cu privire la utilizarea lor în tratarea CI.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI)

SNRI blochează recaptarea atât a serotoninei, cât și a norepinefrinei. Această clasă de antidepresive mai noi primește note mari pentru gestionarea durerii, iar medicii folosesc unele medicamente din această clasă pentru a trata eficient multe tipuri diferite de durere, inclusiv fibromialgia. Cu toate acestea, până în prezent, doar un studiu a investigat SNRI ca tratament pentru IC.

Inhibitori ai recaptării noradrenalinei (INR)

NRI-urile blochează în mod specific recaptarea noradrenalinei (norepinefrină) și, eventual, a dopaminei, având în același timp un efect foarte mic asupra serotoninei. Norepinefrina este o substanță chimică a creierului care joacă un rol important în reglarea atenției și a tensiunii arteriale. IRN-urile tind să aibă un efect stimulator, iar furnizorii de asistență medicală folosesc aceste medicamente pentru a trata afecțiuni precum sindromul oboselii cronice, narcolepsie și ADHD.

Inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (RIMA)

Similar cu inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), RIMA reduce activitatea monoaminooxidazei. Monoamina oxidaza descompune noradrenalina, serotonina și alte substanțe chimice ale creierului. RIMA crește cantitatea de noradrenalină și serotonină din creier, cu mai puține riscuri, efecte secundare și restricții dietetice decât IMAO.