Anorexia nervoasă vs.
Anorexia nervoasă vs. Subțire constituțională
Anorexia nervoasă: DSM IV vs. DSM V
DSM IV a indicat faptul că, pentru a diagnostica anorexia nervoasă, individul trebuie să aibă un anumit indice de masă corporală și trebuie să aibă și amenoree, absența ciclurilor menstruale timp de cel puțin trei luni. Cea mai recentă versiune a DSM, DSMV, a eliminat limita pentru indicele de masă corporală și, de asemenea, a eliminat criteriile de amenoree, făcând diferențierea dintre subțire constituțională și anorexie nervoasă mai dificil de distins. Estradiolul, o formă de estrogen care este eliberat din ovare și glandele suprarenale poate fi utilizat pentru a diferenția subțierea constituțională de anorexia nervoasă în conformitate cu liniile directoare DSM IV, dar de la eliminarea menstruației din criterii, estradiolul nu are utilizare clinică în diagnosticarea anorexia nervoasă. Leptina este un hormon care este produs de țesutul adipos pentru a semnala că individul nu mai este flămând. Cu toate acestea, acest hormon de sațietate are un cost ridicat și o disponibilitate redusă și, deși are o sensibilitate ridicată și o specificitate ridicată pentru a determina diferența dintre anorexia nervoasă și subțierea constituțională, acest marker nu este utilizat frecvent în practica clinică.
Hormonul tiroidian ca instrument de diagnosticare
T3 gratuit este unul dintre hormonii tiroidieni utilizați în mod obișnuit pentru a diagnostica anomalii tiroidiene, cum ar fi hipo- sau hipertiroidism. Cercetătorii din acest studiu au descoperit că triiodotironina liberă (T3) ar putea fi utilizată cu sensibilitate ridicată și specificitate ridicată pentru a distinge între anorexia nervoasă și subțierea constituțională. Mai mult, testul pentru nivelurile T3 gratuite este ieftin, iar rezultatele sunt ușor de interpretat. De asemenea, este disponibil pe scară largă. Autorul acestui studiu a concluzionat că pentru o femeie tânără și slabă, un nivel T3 liber mai mic de 3,3 pmol/L indică anorexia nervoasă cu malnutriție. Autorii consideră că doar acest test de sânge poate diagnostica anorexia nervoasă, cu toate acestea, terapeuții și psihiatrii susțin că sunt necesare o istorie medicală detaliată, o istorie dietetică și o istorie psihologică pentru a diagnostica anorexia nervoasă și acest test de sânge poate fi utilizat pe lângă extinsul istorie.