Analiza cauzelor de deces la pacienții cu ciroză hepatică alcoolică asociată cu

NR Matkovskaya
Universitatea Națională de Medicină Ivano-Frankivsk
Ucraina

Nataliia R. Matkovskaya,

Departamentul de terapie și practică familială al Facultății de studii postuniversitare

  • Acasă
  • Despre
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Căutare
  • Actual
  • Arhive
  • Indexare

Analiza cauzelor de deces la pacienții cu ciroză hepatică alcoolică asociată cu boli hepatice grase nealcoolice

Abstract

Astăzi, s-a dovedit că aproximativ 10% din decesele în rândul persoanelor tinere și de vârstă medie se referă la consumul de băuturi alcoolice. Alcoolul este pe locul trei printre cauzele mortalității la tineri după tutun și hipertensiune arterială, iar pe locul al doilea - printre cauzele transplantului de ficat în Europa. În Ucraina, mortalitatea cauzată de boala hepatică alcoolică (ALD) a ocupat locul al doilea în structura cauzelor de deces cauzate de bolile sistemului digestiv.

Obiectivul: să studieze particularitățile cauzelor decesului la pacienții cu ALD în stadiul de ciroză hepatică (LC) asociată cu boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) pe baza analizei protocoalelor de cercetare patoanatomice.

Materiale și metode. Au fost analizate 216 de protocoale ale studiului patoanatomic al pacienților care au murit din cauza LC.

Rezultate. S-a constatat că persoanele care au abuzat de alcool au murit în stadiul de subcompensare și compensare din cauza necrozei pancreatice și în stadiul decompensării - din sângerarea gastrointestinală (GIB) (mai mult de jumătate dintre pacienți), insuficiență hepatică, hepatic-renală (HRI) și sepsis. Cauzele decesului persoanelor cu NAFLD în stadiile de compensare și subcompensare au fost infarctul miocardic, șocul cardiogen, embolia pulmonară, tromboza mezenterică și accident vascular cerebral; iar în stadiul decompensării în cele mai multe cazuri au fost detectate hepaticul și HRI. La pacienții cu o combinație de boală ALD și NAFLD în stadiul LC, cauzele decesului au fost următoarele tulburări în stadiul de compensare: infarct miocardic, șoc cardiogen, embolie pulmonară, tromboză mezenterică, accident vascular cerebral cerebral și necroză pancreatică; în stadiul subcompensării, în afară de tulburările menționate, au fost: GIB și sepsis, iar în stadiul decompensării au existat infarct miocardic, șoc cardiogen, embolie pulmonară, tromboză mezenterică, accident vascular cerebral, hepatic și HRI, GIB, sepsis și carcinom hepatocelular (5,7% dintre pacienți).

Concluzii. Pacienții cu NAFLD în etapele de compensare și subcompensare a LC sunt mai predispuși să aibă mortalitate cardiovasculară acută decât pacienții cu ALD. Pacienții cu o combinație de ALD și NAFLD, pe lângă mortalitatea cardiovasculară acută, au mai des septicemie și HRI, iar carcinomul hepatocelular este diagnosticat.

Cuvinte cheie

Text complet:

Referințe

Ali Mokdad A., Lopez A.D., Shahraz S., Lozano R., Ali Mokdad H., Stanaway J. et. al. 2014. Mortalitatea prin ciroză hepatică în 187 de țări între 1980 și 2010: o analiză sistematică. Medicina BMC. 12: 145.

Allen A.M., Kim W.R. 2016, mai. Epidemiologie și sarcina medicală a insuficienței hepatice acute-cronice. Sam Liv Dis. 36 (2): 123-6.